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妙手醫生精選

腎炎會高血壓嗎

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醫生主講實錄

這個問題是肯定的,腎炎通常伴有高血壓。腎炎是腎小球疾病的一種常見的病理類型。腎小球疾病常常伴有高血壓。慢性腎臟病患者90%會出現高血壓,持續存在的高血壓會加速腎功能的惡化,腎小球疾病高血壓的發生機制主要如下:

第一:鈉水潴留,血容量增加引起容量依賴性高血壓。

第二:腎素分泌增多,腎實質缺血刺激了腎素血管緊張素分泌增加,小動脈收縮外周阻力增加引起腎素依賴性高血壓。

第三:腎內降壓物質的分泌減少,腎實質損害的時候,腎內的前列腺素系統,肌肽釋放酶,肌肽系統等降壓物質生成減少,也是腎性高血壓的原因之一。

此外一些其他因素如心房利鈉肽,交感神經系統和其他內分泌激素等。均可直接間接地參與腎性高血壓的發生,腎小球疾病所致的高血壓多為容量依賴型,少數為腎素依賴性,但兩型高血壓,常混合存在,有時很難截然分開。

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