高血壓性腎炎肌酐是指高血壓性腎損害，肌酐升高。高血壓腎損害主要侵犯的是腎小球的前小動脈，導(dǎo)致入球小動脈玻璃樣變，小葉間動脈及弓狀動脈壁基內(nèi)膜增厚，如此造成了動脈管腔狹窄、腎臟的供血減少，繼發(fā)缺血性腎實質(zhì)損害、腎小球硬化、腎小管萎縮、腎間質(zhì)纖維化。
腎小管對缺血較為敏感，臨床首先出現(xiàn)腎小管的濃縮功能障礙表現(xiàn)，如夜尿增多、低比重、低滲透壓的改變，當腎小球缺血病變發(fā)生后，尿常規(guī)檢查出現(xiàn)輕度的異常，如輕度的蛋白尿、少量紅細胞及管型，腎小球功能漸進的受損、肌酐清除率下降、血清肌酐升高，并逐漸進展至終末期腎病。
于腎損害的同時，常伴有高血壓的眼底改變以及心腦的并發(fā)癥，多發(fā)生于高血壓患者5~10年以后。本病應(yīng)該重在預(yù)防，積極的治療高血壓是關(guān)鍵。血壓一定要控制達標，需要降至140/90mmHg以下才可能預(yù)防高血壓腎損害的發(fā)生。
良性小動脈性腎硬化癥發(fā)生后，控制高血壓仍然是延緩腎損害進展的關(guān)鍵。如果肌酐已經(jīng)升高了，則按照慢性腎衰竭進行處理。
