對于骨髓炎的病人，病灶清除術的指征是有死骨形成，死腔及竇道流膿者，均視可以行手術治療的。而對于慢性骨髓炎急性發作的病人不宜做病灶清除術，應以抗生素治療為主，并且積膿時可以適當地切開引流。
而對于大塊死骨形成，而包殼尚未充分生成的病人，如果說過早去掉大塊死骨，會造成腸斷骨缺損。所以這種情況必須等到，死骨包殼形成以后再手術。所以說，對于骨髓炎的病人，如果有死骨形成，有死腔及竇道流膿者，都是行病灶清除的手術指征。以清除死骨及炎性的肉芽組織和消滅死腔，即為病灶清除術。
骨髓炎病灶清除術指征
王富主治醫師
濟南市中西醫結合醫院 骨科
2018-10-23 4071次
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骨髓炎嚴重嗎骨髓炎導致出現生命危險還是比較少的，但這個病是感染，如果在感染性疾病里邊，它治療是非常麻煩的，所以是比較嚴重的。它不像皮膚軟組織，或者內臟一些感染，像皮膚上的癤子、癰，切開，膿放出來，用點抗生素可能就好了。內臟這些感染，通過及時切開引流，用些抗生素，可能也比較好治愈。但是骨髓炎不是，骨髓炎治療是非常麻煩的。有很大一部分會遷延成慢性骨髓炎，成為一個終身性疾病，反反復復地局部破潰流膿，排出死骨，肢體功能也會受到影響，肢體的強度也會下降，嚴重地影響生活質量。所以這還是一個比較麻煩的疾病，比較嚴重的疾病。
01:26
王建軍
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-23 12204次
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骨髓炎早期癥狀骨髓炎早期癥狀，有全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀，可能就會出現突然發熱，往往出現高熱，39度左右，發熱以后患者就會出現惡寒、怕冷，有人會出現煩躁、口渴、睡覺不好、休息不好，出現這樣的全身癥狀。局部癥狀來講，骨髓炎早期會出現疼痛。發病部位會疼痛，不能活動，一活動骨骼受力，疼痛就會加重。逐漸地，患病部位就會出現腫脹，腫脹也是逐漸加重的，越來越厲害。摸上去，逐漸皮膚溫度就會增高，出現所謂的紅腫熱痛。發病的部位不能觸碰，壓上去會疼，一活動牽拉都會出現疼痛。如果是血源性骨髓炎，干骺端因為鄰近關節，所以關節活動會受到影響，就會出現強迫性的體位，一活動可能病變部位，就會出現明顯的疼痛，這是骨髓炎的早期癥狀。
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王建軍
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-23 17827次
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慢性骨髓炎病灶清除術絕大多數是需要進行手術干預的，手術的主要目的就是進行病灶內死的清除以及膿液的排出，從而促進新骨形成。手術的主要途徑是經過慢性骨髓炎所產生的破口或者瘺道，清除掉一部分正常的骨質之后徹底刮除壞死的骨質，直到見到正常的骨質，之后可以留置持續的引流或者是放碘伏紗布，延期閉合傷口。而針對清除壞死骨所產生的骨的缺損在臨床上需要做如下的處理：第一，如果壞死的骨質比較少，可以使用鄰近部位的軟組織來進行覆蓋。第二，如果壞死的骨質病灶相對較大，清除以后可以選用肌皮瓣這類的手外科處理手段來進行覆蓋。第三，而如果病灶特別大，就需要使用抗生素骨水泥先進行填塞，然后等骨髓炎完全恢復以后做二期的植骨。語音時長 1:49”
方大正
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-10-28 5329次
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坐骨骨髓炎病灶對于病人出現了坐骨骨髓炎的情況，很容易導致坐骨部位出現竇道的形成，并且竇道內會反復的流血，流膿，潰破，并且有時還會出現有明顯的死骨的流出，對于這種情況，首先要應用敏感的抗炎藥物控制炎癥，并且行坐骨部位的徹底清創，將內部的膿液以及壞死的組織和死骨清除。清除以后可以采用帶抗生素的骨髓泥注或者是骨髓泥填充，并且最好置管沖洗一周，徹底的治療坐骨骨髓炎的情況。對于骨髓炎部位的病灶一定要在手術時徹底的清除，避免有大量的細菌存在于病灶的部位，不利于坐骨骨髓炎的恢復。語音時長 01:35”
王富
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-10-19 2410次
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韓大偉
主治醫師浙江省臺州醫院
2018-11-28 1503次
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慢性骨髓炎死骨摘除術的指征是什么慢性骨髓炎死骨摘除術的指征是骨包殼充分形成，有死骨、無效腔。慢性骨髓炎應該徹底清除病灶，摘除死骨，清除增生的瘢痕肉芽組織，消滅無效腔，改善局部血液循環，為愈合創造條件。死骨摘除需待骨包殼充分形成能夠支持體重后，方可行病灶清除，在手術中也不可去除過多骨質，以免發生骨折。
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-11-29 2301次
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劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2022-08-22 212次
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李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-05-24 186次
