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• 什么是動脈硬化性腦病

  動脈硬化性腦病就是腦動脈硬化引起腦部供血不足，出現頭暈、頭痛、惡心等不適癥狀，進而發展為癡呆，一般起病比較緩慢而且隱匿，不易被發覺，有的患者會出現記憶力進行性的減退，發病一般在40歲以后，可行顱腦CT或者顱腦磁共振檢查，明確診斷。動脈硬化性腦病患者需要服用抗血小板聚集的阿司匹林、降脂藥瑞舒伐他汀、改善腦代謝的尼莫地平、胞二磷膽堿營養腦細胞治療，定期監測血壓、血糖，飲食注意低鹽低脂，注意休息，避免熬夜，還要做好患者日常生活的護理，在患者口袋里放置身份信息及聯系方式，注意給患者增減衣物，最重要的是防止患者走失。，動脈硬化主要影響的臟器就是心臟、腦，因為動脈硬化會出現血管狹窄，導致腦供血不足。動脈硬化對心臟的影響就是可能會出現冠狀動脈硬化斑塊的形成，造成心肌缺血發生。

  

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  陳文伙 副主任醫師漳州市醫院

  2020-03-12 4387次

• 腦栓塞和腦出血怎么鑒別

  首先腦栓塞跟腦出血都是神經系統特別危急的一個疾病，都發病很急，會出現偏癱偏身感覺障礙，所以大家一定要給予鑒別，因為這兩種是治療方案完全不同的。簡單給大家說一下鑒別要點：第一，腦栓塞多在安靜的情況下發生，有可能是在睡眠的時候發生或者坐在那里發生，而且病情會逐漸進展，常常是在數小時或者數天內達到最明顯的癥狀，而且常常是意識是保持清醒的。腦出血多是在情緒激動的時候發生，所以在很短的時間內就會達到一個高峰期，而且比較嚴重的腦出血，常常會出現意識障礙；第二，腦出血的患者在犯病的同時常常會出現血壓升高的情況，但是腦栓塞有可能血壓是正常的。另外還有其他幾個細微的區別：第一，發病年齡，一般腦栓塞可能青壯年比較多見，腦出血可能中老年比較多見；第二，腦栓塞的原因常常是各種各樣的心臟疾病，腦出血常見的原因可能是高血壓；第三，腦栓塞可能從靜態到動態，腦出血多的是在動態的情況下發生的。當然，如果有條件的做一個頭顱CT就很容易鑒別了，腦栓塞CT上的表現常常是正常信號或者是低密度信號，腦出血的CT臨床表現是高密度病灶的信號。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-07-23 1939次

• 鑒別腦出血和動脈硬化性腦栓塞
  腦出血和動脈硬化性腦栓塞都是屬于急性的血管病，前者是因為腦血管的破裂引起，而后者是因為腦血管堵塞所致。兩者都可以出現一些癥狀，都可以引起肢體的偏癱，語言不清，吞咽困難，飲水嗆咳，口角歪斜等。但兩者也存在重要的區別，并且病史和影像學檢查也是不一樣的。首先腦出血大多數有高血壓病史，一般在情緒激動的時候發病，發病后可以表現為顱內壓增高癥狀，可以引起劇烈頭疼和嘔吐。而腦動脈硬化性腦栓塞一般之前有腦缺血病史，可以經常出現頭暈，另外也有一些存在房顫，而發病的時候一般是在安靜的時候發病，很少出現劇烈頭疼和嘔吐。另外，兩者的影像學檢查也是不一樣的，這可以通過ct檢查來進行區分。腦出血在ct上表現為腦內高密度團塊癢硬，一般形狀規則，大多數為橢圓形，周邊與腦組織的分界清晰，并且周邊可以因為受壓而導致出現水腫帶。此外占位效應明顯可以引起中線移位，以及腦室的受擠壓變形，而腦栓塞在ct表現上主要是存在低密度灶。
  語音時長 1:48”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-10-21 921次

• 動脈硬化性腦病
  動脈硬化性腦病是一種發生于腦動脈硬化基礎上形成的，在病理上可見腦白質呈斑塊狀或彌漫性變性，以枕葉和額葉深部白質最嚴重，相應部位的小動脈管壁增厚，管腔變細，引起局灶性梗塞。臨床表現：臨床上以進行性癡呆為特征，多漸漸起病，呈進行性記憶障礙，嚴重者精神衰退，言語不清，反復發生的神經系統局灶體征，如偏癱、失語、偏盲等，病情可緩解和反復加重，多起病于四十歲以后，大多在五十歲或更大年齡一些。影像學表現：一，ct表現：主要為腦白質的斑片狀低密度，以側腦室周圍，特別是在側腦室額角周圍最明顯。其次，好發于中央半卵圓區腦白質，病灶常為兩側對稱性，其密度降低不如腦梗塞明顯，邊界不清。二，MR表現：可更好的顯示皮質下動脈硬化性腦病，主要在t2加權圖像上表現為兩側腦室旁，中央半卵圓區白質內較廣泛斑片狀及點狀高信號，同時伴基底節、內囊區、腦干的斑點狀高信號；在t1加權圖像上以上病灶多不明顯，表現為等信號。
  語音時長 2:11”
  李洪君 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-26 8021次

• 鑒別腦出血與動脈硬化性腦栓塞是什么
  這兩者都可以出現肢體的偏癱以及語言不清，飲水嗆咳癥狀，但兩者是完全不同的疾病，腦出血一般有高血壓病史，大多在情緒激動的時候發病，可以表現為劇烈頭疼和嘔吐癥狀，主要是因為顱內壓增高所致。而動脈硬化性腦栓塞一般不會出現急性顱內壓增高，另外兩者在ct表現上也不同，腦出血表現為腦內高密度團塊樣影，并且占位效應明顯，可以出現中線移位，而腦栓塞主要是表現為腦內低密度灶。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-16 1303次

• 鑒別腦出血和動脈硬化性腦栓塞什么區別
  鑒別腦出血和動脈硬化性腦栓塞腦出血和動脈硬化性腦栓塞都是屬于急性的血管病，前者是因為腦血管的破裂引起，而后者是因為腦血管堵塞所致。兩者都可以出現一些癥狀，都可以引起肢體的偏癱，語言不清，吞咽困難，飲水嗆咳，口角歪斜等。但兩者也存在重要的區別，并且病史和影像學檢查也是不一樣的。首先腦出血大多數有高血壓病史，一般在情緒激動的時候發病，發病后可以表現為顱內壓增高癥狀，可以引起劇烈頭疼和嘔吐。而腦動脈硬化性腦栓塞一般之前有腦缺血病史，可以經常出現頭暈，另外也有一些存在房顫，而發病的時候一般是在安靜的時候發病，很少出現劇烈頭疼和嘔吐。
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-21 1301次

• 鑒別腦出血與動脈硬化性腦栓塞
  可以通過CT檢查來進行鑒別。腦出血表現為腦內的高密度團塊樣影，而腦栓塞主要是出現腦內的低密度灶。腦出血是指非腦外傷造成，而是由內部的血管破裂引起的出血，血液進入顱腔導致顱壓升高。常見病因是高血壓合并小動脈硬化，微動脈瘤或者微血管瘤。動脈硬化性腦梗塞，又稱動脈硬化血栓形成性腦梗塞。是腦部動脈粥樣硬化和
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-06-24 1140次

• 動脈硬化性腦病
  動脈硬化性腦病是一種發生于腦動脈硬化基礎上形成的，在病理上可見腦白質呈斑塊狀或彌漫性變性，以枕葉和額葉深部白質最嚴重，相應部位的小動脈管壁增厚，管腔變細，引起局灶性梗塞。臨床表現：臨床上以進行性癡呆為特征，多漸漸起病，呈進行性記憶障礙，嚴重者精神衰退，言語不清，反復發生的神經系統局灶體征，如偏癱、失
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 268次