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哪些藥物可用于治療驚恐障礙

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醫(yī)生主講實(shí)錄

三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑是最早被用于治療驚恐障礙的藥物,但是這類(lèi)藥物不良反應(yīng)比較大,很難作為一線藥物。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑中的西酞普蘭、帕羅西汀、舍曲林、氟西汀等,目前都被證實(shí)是驚恐障礙有效,因?yàn)檫@類(lèi)藥物使用方便,安全性高,所以作為首選藥物。此外還有抗抑郁藥,如米氮平,也可以用于驚恐障礙的治療。還有就是苯二氮卓類(lèi)的阿普唑侖、氯硝西泮等等,臨床上也可能會(huì)根據(jù)情況應(yīng)用。

驚恐障礙患者對(duì)抗抑郁引起的激活作用比較敏感,比如心動(dòng)過(guò)速、出汗、震顫等癥狀的耐受性比較差,在這種情況下可以合并使用苯二氮卓類(lèi)的藥物,或逐漸增加選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,讓患者逐漸耐受。

除了氟西汀外,所有的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑都有可能會(huì)引起撤藥的癥狀,癥狀和驚恐障礙也比較相似,所以說(shuō)我們建議減小劑量的時(shí)候一定要逐步。

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