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• 腰椎病的鑒別診斷

  腰椎病本身我剛才說了，有很多種。它的鑒別診斷，腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、臀上皮神經卡壓癥、腰肌勞損，這是這些鑒別診斷是不是，還得跟腰椎的腫瘤、腰椎的結核、可以跟頸椎病相鑒別。頸椎病，通常會有脊髓頸椎病，行走不穩，腰椎病不會行走不穩，它會有腿的疼痛、不適、麻木、腫瘤、結核以外。還是跟其他的一些因素，比如腰疼有沒有泌尿系的結石，可以跟一些婦科病相鑒別，盆腔炎的鑒別。還根據強直性脊柱炎，類風濕性關節炎等等這些因素相鑒別。所以這個鑒別是非常多的，我們需要通過臨床癥狀，需要通過影像學，甚至需要化驗檢查，電生理檢查綜合起來做精準的判斷。

  

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  丁宇 主任醫師中國人民解放軍總醫院第六醫學中心

  2019-10-14 10451次

• 帕金森病鑒別診斷

  帕金森病的鑒別診斷非常的重要，臨床上就有很多病人會問我，別人的效果那么好，為什么我的效果不好呢。當然其中除了一部分是醫生的經驗調藥有關系以外，其實有可能你是一種帕金森疊加綜合征。只要你有少動，結合靜止性震顫或者肌強直就可以診斷一個帕金森綜合征，這只是給病人戴上一個大帽子。帕金森綜合征籠統地說分為兩大類，一個叫原發的帕金森，原發的帕金森就是我們我們今天講的中腦黑質出現多巴胺能的減少，神經元的變性。理論上來說，你缺什么補什么就會有比較好的效果，也不會影響病人的壽命。但是有一部分病人，他其實就是長得像這個病，但是實際上他的病理的改變，并不是中腦黑質出現的問題。常見的有幾個呢，血管性帕金森，病人得了腦血管病以后，他會出現類似于帕金森的癥狀，所以你可能藥物的效果就會差。還有常說的多系統萎縮，這是帕金森疊加綜合征里面，最重要的三個病。一個是多系統萎縮，這樣的病人往往除了帕金森的癥狀以外，他會有體位性低血壓，他會有排尿、尿頻、尿急，而且很早就會出現，我們叫自主神經功能的一個障礙。這個就要有經驗的醫生去判斷了，還有叫進行性核上性麻痹，我們也叫PSP，這樣的病人，可能在早期就會容易出現跌倒，尤其在3年之內會出現跌倒，那么尤其是下肢的麻痹出現問題。還有一種病叫皮質基底節變性，這種病人除了有帕金森的問題以外，癡呆也比較明顯，因為皮層出現問題，他可能會有這種異己手會有失用，讓他拿一個東西他不會用，這叫失用。我們知道這是筆，他明明知道這個是筆，但是他不會用，不會寫字。所以影像學的檢查就比較重要了，醫生可能會根據臨床的經驗，包括你的主要的表現方式，可能會做一些必要的檢查來去做這種排除。因為總的來說，如果是原發的帕金森病，頭顱核磁，我們說最常做的是頭顱核磁，他不應該出現明顯的異常。而往往做核磁的目的是排除這種長得像帕金森，其實是其他原因導致的疾病。

  

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  萬志榮 主任醫師航天中心醫院

  2019-07-24 2912次

• 肺鉤蟲病的鑒別診斷
  肺鉤蟲病患者可出現皮膚的瘙癢，出血點，丘疹，并有低熱，咳嗽，痰中帶血，胸悶，氣喘，腹痛，腹脹等相關癥狀。影像學可表現為一過性的肺部浸潤影，可出現肺門影增重或者是肺紋理增多，因而應該與其他寄生蟲疾病所引起的過敏性的肺炎，嗜酸性粒細胞增多癥，支氣管哮喘，支氣管肺炎等相關疾病進行鑒別。如果肺鉤蟲病患者出現貧血，還應與其它引起貧血的疾病進行鑒別，根據病因進行治療。
  語音時長 1:13”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-20 1312次

• 鉤蟲病如何診斷
  鉤蟲病的診斷可以依據病原體檢查，以及免疫學診斷。對于生活在流行區的患兒，有貧血、胃腸功能紊亂，異食癖、營養不良，生長發育遲緩的小兒，均應考慮鉤蟲病的可能性，從他們的糞便中檢出鉤蟲卵，或者孵化出鉤蚴，是確診鉤蟲病的依據。糞便飽和鹽水漂浮法，簡便易行，鉤蚴培養法檢出率較高，當咳嗽時痰中找到鉤蚴也可以確診。免疫學診斷用于大規模普查。用鉤蟲蟲體抗原做皮內試驗，陽性者結合流行病學，以及臨床特點，可以作出早期診斷。對于鉤蟲病的預防，應該加強衛生宣教，注意飲食衛生，不隨地大便，加強糞便無害化管理；在流行區定期普查普治，加強個人防護，防止感染。
  語音時長 1:38”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-11-13 4571次

• 鉤蟲病如何診斷
  在流行地區，對有貧血、胃腸功能紊亂、異食癖、營養不良、生長發育緩慢的小兒均應考慮鉤蟲病的可能。糞便中檢出鉤蟲卵或孵化出鉤蚴是確診的依據;糞便飽和鹽水漂浮法較直接鏡檢的陽性率明顯增高。當有咳嗽時，痰中找到鉤蚴也可確診。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2018-11-26 1703次

• 什么是鉤蟲病
  鉤蟲病是由鉤蟲寄生于人體的小腸所引起的疾病。 一般以營養不良、貧血、胃腸功能不調為主要臨床表現，鉤蟲病主要進行驅蟲治療，常用的驅蟲藥有：阿苯達唑、依托咪酯、左旋咪唑等。平時飲食要注意衛生，不要吃生食，生水養成良好的衛生習慣。
  顏炳柱 主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

  2019-02-17 2005次

• 鉤蟲病引起的貧血類型
  一般情況下，鉤蟲病引起的貧血類型是缺鐵性貧血，鉤蟲在人體的腸道內吸血的同時還會釋放一種防止血液凝固的物質，導致人體內的鐵元素和蛋白質不斷丟失，從而引起缺鐵性貧血。鉤蟲在小腸產下的卵可以隨著糞便排出體外，經過七天左右的時間就會生長至有感染性的絲狀蚴，當其與人的手或者腳接觸以后，就會從毛囊、汗腺或者破損
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-08-10 359次

• 鉤蟲病怎么治療
  鉤蟲病是一類寄生蟲感染的糞口途徑傳播的傳染病，鉤蟲病的患者常有胃腸功能失調，營養不良，貧血的癥狀出現，對于鉤蟲病感染：第一，要給予驅蟲藥物驅蟲治療，如給予腸蟲清進行驅蟲。第二，還要給予一般治療，對于有貧血的患者，可以給予足夠量的鐵劑進行補鐵，還要從飲食上加強營養，給予高蛋白飲食和含鐵高的食物，給予補
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 490次