老年人由于自身免疫能力低下，身體器官代償能力有限，一旦發生嚴重的腦梗塞，需要長期臥床，自住排痰能力變差，容易導致痰液蓄積到肺部，產生或加重肺部感染，這種情況稱為最墜積性肺炎。
由于長期臥床引起肺底部長期處于充血、淤血、水腫狀態而導致感染的發生，追擊性肺炎屬于細菌性感染性疾病，混合感染以革蘭氏陰性菌為主。
墜積性肺炎，一旦確診要積極治療選擇有效抗生素控制病情，離鼓勵患者咳痰，并給與去痰藥物特別注意局部引流體位排痰翻身拍背，病情嚴重的要給與吸氧吸痰，對活動不便的患者要定期翻身。
老年人腦梗塞肺部感染
康壽磊主治醫師
聊城市第二人民醫院 重癥醫學科
2018-10-23 2133次
為你推薦
-
老年人腦梗塞如何治療？其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內，如果條件允許，在急性期，我們還是根據患者的癥狀，根據我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風險。除了溶栓治療以外，我們如果在這些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經營養劑、神經保護劑、改善循環、擴血管的藥物，當然包括一些別的治療方案。例如康復治療對癥支持治療預防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發癥的發生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。
02:50
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-29 16970次
-
腦梗塞為什么肺部感染不同的腦梗塞中患者，因為腦組織損傷的不同，范圍的不同，會出現相應的腦組織支配區域功能的受損，表現為各種癥狀，例如昏迷、一側肢體運動感覺功能障礙、吞咽功能障礙、認知治功能障礙、言語功能障礙、大小便失禁等等。腦梗塞后肺部感染之所以發生，主要是因為昏迷、吞咽功能障礙、長期臥床翻身少引起。吞咽功能減退或喪失，口咽部的分泌物，如唾液和食物誤吸入支氣管以及肺部。同時，由于咳嗽反射的減退或消失，分泌物便不能從氣道排出。長期反復多次的吸入、長時間臥床，抵抗力下降會導致肺部感染，難以治愈。部分患者長期臥床翻身少，可造成呼吸功能減退，換氣功能也會減低，特別是背部受壓，妨礙了肺底部的通氣，肺活量減少，加上痰液聚集，咳出困難，引起墜積性的肺炎。所以為了預防腦梗后肺部感染發生，我們建議腦梗后，如果出現吞咽障礙則給予留置胃管，胃造瘺減少誤吸；能坐起的盡可能取坐位，不能坐起的保持半臥位、勤翻身；同時積極進行腦梗后康復治療。
01:49
趙年貴
副主任醫師廈門市第二醫院
2020-05-14 4126次
-
老年人腦梗塞癡呆腦梗死的患者是有可能出現癡呆癥癥狀的，如果是一個急性腦梗死，患者的梗死范圍包括這種具有認知功能的這些區域，比如患者的額葉或者顳葉，還有海馬這些區域，就有可能出現這種認知功能的障礙，如果患者是一個反復發作腦梗死，有可能影響患者的皮質腦干束或者皮質脊髓束，從而影響這種認知功能。對于這種情況，我們可以采取一些藥物治療，常見藥物包括吡拉西坦、石杉堿甲、多奈哌齊等；這些藥物可以改善患者腦細胞的代謝，從而緩解這種因為反復的腦梗死引起的失代謝癥狀；同時，應該加強對患者基礎病治療，因為腦梗死患者常常伴有高血壓，或者有糖尿病，或者高脂血癥這種基礎病，把患者的血脂、血壓、血糖控制在合理的范圍之內，才能有效的避免患者再次梗死發生，從而改善患者的預后。語音時長 1:31”
馬振環
主治醫師河北醫科大學第二醫院
2018-12-03 1790次
-
老年人腦梗塞癥狀老年人腦梗塞的癥狀根據梗塞部位不一樣，它的癥狀也就不一樣。最常見的如果是大腦前動脈的梗塞，他會出現頭暈、頭痛、肢體偏癱、語言功能障礙，會出現淡漠等精神癥狀。而且會出現兩便失禁，額葉性的認知功能障礙。如果是皮脂梗塞，那么會出現感覺障礙，短暫性的共濟失調。如果是大腦后動脈的梗塞，會出現同向性偏盲，偏癱，偏身感覺障礙或者是出現有不自主的運動。如果是椎基底動脈梗塞，那么會出現眩暈，瞳孔縮小，共濟失調，四肢癱瘓，消化道出血等等的癥狀。語音時長 1:50”
袁慶玲
主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院
2018-07-28 1913次
-
老年人腦梗塞怎么調養病情分析：老年人腦梗塞主要就是以控制血壓，穩定血糖，降低血脂來逐步的調養，而且一定要堅持相對較久的時間，否則很多患者后期不能很好的恢復。而且積極的完善血管造影檢測，明確血管的具體形態，必要的時候還要進行手術治療，比如血管吻合手術。意見建議：建議患者在后續以低鹽低脂高蛋白質的飲食為主，多吃水果蔬菜，比如西紅柿，黃瓜，西瓜，蘋果等等。及早的下地活動，減少并發癥的發生。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2021-05-10 2102次
-
老年人腦梗塞怎么調養病情分析：老年人罹患腦梗塞后，要多吃一些清淡的食物，比如蔬菜，水果，粗糧等等。同時還可以多吃一些增強免疫力的食物，比如蜂王漿，冬蟲夏草，蛋白粉等等。此外，患者還需要適當的進行戶外運動，比如快走，慢跑，做操等等。意見建議：老年腦梗塞患者需要在神經內科接受檢查和治療，患者需要完善血糖，血脂，同型半胱氨酸，頭顱CT，腦血管磁共振等檢查。同時，給予阿司匹林，阿托伐他汀等藥物抗動脈硬化治療。
劉仕翔
副主任醫師九江市第一人民醫院
2021-03-05 802次
-
老年人腦梗塞的癥狀腦梗塞的話，這個是一種腦部缺血性的改變形式，他一般都是表現為神經的缺血壞死，從而引起的相應的癥狀。最常見的癥狀就是頭暈，肢體麻木，言語功能障礙，等等一些情況。包括有的老年人也會出現一些認知功能障礙，癲癇，甚至到最后的昏迷等等。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2018-10-30 4084次
-
老年人腦梗塞怎么調養一，多與老人交流生過大病后，老人會變得憂郁，不想跟別人甚至是最親的人交流，這時千萬不要放任他們，一定要多跟他們講講話多表現出你的關心，讓老人感到沒有被嫌棄。二，適當活動，對于老年來說，應進行適當的活動，改善腦循環，若有神志不清的，應臥床休息加強護理。三，恢復肢體功能，對于肢體功能方面的恢復也尤為重要
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 149次
