因低氧血癥和高碳酸血癥所引起的癥狀和體征,是急性呼吸衰竭時(shí)最主要的臨床表現(xiàn)。由于造成呼吸衰竭的基礎(chǔ)病因不同,各種基礎(chǔ)疾病的臨床表現(xiàn),自然十分重要,也需要注意。
一,低氧血癥,神經(jīng)與心肌組織對(duì)缺氧十分敏感,低氧血癥時(shí)常出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)功能異常的臨床征象。缺氧嚴(yán)重時(shí)可表現(xiàn)為譫妄、癲癇樣抽搐、意識(shí)喪失以致昏迷、死亡。在心血管方面,表現(xiàn)為心率增快、血壓升高。
二,高碳酸血癥,由于急性呼吸衰竭時(shí)。二氧化碳的蓄積,不但程度嚴(yán)重而且發(fā)生時(shí)間短促。因此產(chǎn)生嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管功能障礙。臨床表現(xiàn)為頭痛、反應(yīng)遲鈍、嗜睡以致神志不清、昏迷。
三,其他重要臟器的功能障礙,嚴(yán)重的缺氧和二氧化碳蓄積,可以影響或加重肝、腎或胃腸功能障礙。
四,引起呼吸衰竭基礎(chǔ)疾患的臨床癥狀與體征,如感染時(shí)的畏寒高熱、肺炎時(shí)的咳嗽、胸痛等。
五,水電解質(zhì)及酸堿平衡的失調(diào),嚴(yán)重的低氧血癥和高碳酸血癥幾乎均伴酸堿狀態(tài)的失常。