硬膜下血腫是顱內出血擊碎于硬腦膜下腔引起的，根據(jù)血腫出現(xiàn)時間的不同可以分為急性硬膜下血腫，一般傷后三天之內，亞急性硬膜下血腫傷后三天至三周之內，慢性硬膜下血腫傷后三周以上。
急性和亞急性硬膜下血腫一般有明確的外傷史，一般是頭部受到嚴重的外力作用，如車禍，摔傷等引起。一般為加速性暴力引起皮質與靜脈竇之間的橋靜脈撕斷或者斷裂，腦挫裂傷是由皮質血管破裂出血引起，慢性硬膜下血腫多數(shù)發(fā)生在老年人。
硬膜下血腫怎么造成的
代福存主治醫(yī)師
濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院 神經外科
2018-06-14 2802次
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實質內的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。
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毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-30 7461次
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腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因為伴發(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準備好手術。因為病人很可能很快出現(xiàn)意識不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個時候大夫跟你說需要手術，應該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時間。因為在出現(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會恢復得非常好，很少會留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙，甚至有時候就長期昏迷，真是得不償失了。
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黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-10-18 5792次
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硬膜下血腫硬膜下血腫的發(fā)生率較硬膜外血腫明顯增加，血腫位于硬腦膜與蛛網膜之間，按病史和癥狀出現(xiàn)的時間，分為急性、亞急性和慢性三種。傷后三天內發(fā)生的硬膜下血腫稱為急性硬膜下血腫，三天至三周內稱為亞急性硬膜外硬膜下血腫，小兒慢性硬膜下血腫少見。硬膜下血腫的表現(xiàn)與硬膜外血腫有相似之處，但無中間清醒期，傷后就出現(xiàn)持續(xù)性昏迷，也可表現(xiàn)為易激惹、躁動不安，嘔吐和癲癇發(fā)作等。嚴重的昏迷患兒瞳孔很快散大，成去腦強直狀態(tài)。慢性硬膜血腫時，在嬰兒可出現(xiàn)顱逢分離和頭型增大。語音時長 1:18”
奚玉廷
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-19 8422次
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硬膜下血腫怎么回事顱內出血積聚于硬腦膜與蛛網膜之間稱為硬膜下血腫，可分為急性硬膜下血腫和慢性硬膜下血腫。血腫來源于腦挫裂傷所致的皮質動脈或靜脈破裂，也可以由腦內血腫穿破皮質引流到硬腦膜和蛛網膜之間形成，但是有的慢性硬膜下血腫的出血來源還不是很清楚。血腫開始為新鮮血液和血塊，幾天后血塊液化并被逐漸吸收，周圍有薄層肉芽組織形成，一個月左右形成肉芽包膜，內含血塊液化之液體，混有柔軟凝塊，有的可機化成固體。血腫位于不同部位可導致不同的神經功能障礙，硬膜下血腫難以自行吸收，其治療主要是消除血腫，摘除囊壁，以利于受壓腦組織復位。手術愈早腦組織受壓愈輕，腦功能恢復則愈快。語音時長 1:29”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-10-25 2873次
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硬膜下血腫怎么治療硬膜下血腫的治療方法主要包括保守治療和手術治療。保守治療主要包括止血，營養(yǎng)神經腦保護和脫水降顱壓治療。這種治療方法主要適用于，硬膜下血腫血腫體積不超過30毫升的患者。手術治療的方法主要有兩種，分為鉆孔引流手術和開顱血腫清除＋去骨瓣減壓手術。鉆孔引流手術適用于慢性硬膜下血腫和亞急性硬膜下血腫。開顱血腫清除去骨瓣減壓手術，適合于急性硬膜下血腫超過30毫升的患者。
徐偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-12-04 2204次
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什么是硬膜下血腫病情分析：硬膜下血腫的意思就是出現(xiàn)了外傷之后，造成的顱內出血的一種形式，因為腦子分為三層膜蛛網膜，硬腦膜，軟腦膜。意見建議：當這層出血分布在硬腦膜下的時候，就叫做硬腦膜下血腫。硬腦膜下血腫所表現(xiàn)出的臨床癥狀一般情況下就會出現(xiàn)昏迷的情況比較多，所以一定要及時的進行相應的治療，這個風險還是很大的。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-03-10 2502次
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硬膜下血腫和硬膜外血腫硬膜下血腫和硬膜外血腫會對身體健康造成影響，需及時就醫(yī)，選擇合適方式進行治療。1、硬膜下血腫：硬膜下血腫的出血是在硬膜與腦組織之間出現(xiàn)，硬膜下血腫表現(xiàn)為劇烈頭疼、噴射性嘔吐、偏癱，嚴重可昏迷、休克、瞳孔散大。硬膜下血腫需要立即開顱行血腫清除，對清除血腫后顱壓仍偏高者可行去骨瓣外減壓術。慢性硬膜下血腫
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-08-17 565次
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硬膜下積液和硬膜下血腫區(qū)別硬膜下積液和硬膜下血腫區(qū)別包括腦組織受壓不同、頭顱CT表現(xiàn)不同等。1、腦組織受壓不同：硬膜下血腫是由于患者的血管發(fā)生了破裂，硬膜下出現(xiàn)了血液的聚集，而且血腫的密度比較高，局部腦組織受壓比較明顯。而硬膜下積液一般是指腦積液聚集在硬膜下，一般是自發(fā)性的，密度比較低，對腦組織的壓迫比較輕。2、頭顱CT表現(xiàn)
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-08-17 394次
