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醫(yī)生主講實(shí)錄

傷寒由傷寒沙門菌引起,在傷寒流行季節(jié)和地區(qū)患者有持續(xù)性高熱(40~41℃)為時(shí)1~2周以上,并出現(xiàn)特殊中毒面容,相對緩脈,皮膚玫瑰疹,肝脾腫大,周圍血象白細(xì)胞總數(shù)低下,嗜酸性粒細(xì)胞消失,骨髓象中有傷寒細(xì)胞(戒指細(xì)胞),可臨床診斷為傷寒。從血,骨髓,尿,糞便,玫瑰疹刮取物中,任一種標(biāo)本分離到傷寒桿菌。 

感冒是最常見的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,但發(fā)生率較高。成人每年發(fā)生2~4次,兒童發(fā)生率更高,每年6~8次。全年皆可發(fā)病,冬春季較多。70%~80%由病毒引起。包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等。另有20%~30%的上感由細(xì)菌引起,以溶血性鏈球菌為最常見。病毒性感染時(shí),白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正常或偏低,淋巴細(xì)胞比例升高;細(xì)菌感染時(shí),白細(xì)胞計(jì)數(shù)常增多,有中性粒細(xì)胞增多或核左移現(xiàn)象。

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