在臨床上如果一個患者出現的大便黑色以及柏油狀，并且伴隨頭暈的癥狀，像這種情況需要考慮患者有上消化道出血導致的上述不適，像這種情況建議患者首先要做一個大便隱血的實驗，如果大便隱血實驗是陽性，那么就基本上可以證實患者是由上消化道出血引起來的上述不適。
一旦是上消化道出血引起來的上述不適，必要時可能是需要行胃鏡檢查的，同時還需要給予靜滴泮托拉唑，口服達喜等藥物來制酸護胃治療，這樣才能從根本上解決上述不適癥狀。
大便黑色柏油狀頭暈
戴軍副主任醫師
黃石市中心醫院 神經內科
2018-10-26 6323次
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大便黑色是什么原因引起大便呈黑色，有生理原因如過多進食深色蔬菜，可能導致大便顏色變深、變綠。有病理原因：第一，近3天有進食含鐵或含鉍高的食物，比如豬血、鴨血、海帶、木耳等。第二，胃和腸道的出血，又細分為消化性潰瘍伴有的出血，或胃腸方面的腫瘤。這兩種情況需要進一步了解，是否伴有腹部的疼痛、消瘦等癥狀，根據疼痛的部位或其他癥狀來判斷出血的部位，從而進一步做胃鏡或腸鏡檢查來明確。
01:17
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-12-11 37997次
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大便黑色是什么原因？一般的血液在腸道內分解后，血中的鐵被消化液和大腸桿菌分解成硫化鐵，糞便就變成黑色，像柏油樣的顏色。在臨床上往往就稱為柏油樣大便，它是消化道出血的主要癥狀。但是應該與進食血制品、骨炭、鉍劑，這些來進行區分。因為進食血液制品的時候，也可以使腸液的作用下也可以變成黑色。鉍劑它在細菌作用下，可以轉換為硫化鉍，這樣大便也是呈黑色。另外一些中藥也可以使大便變黑。所以應該診斷便血，要與藥物，或是進食血液制品有關的大便黑色，來進行區分。一般的出血量在60到100毫升，可以出現黑便。一般糞便的顏色，不但取決于出血部位，還要取決于出血量。如果血液在腸道內停留時間長，離肛門越近，腸道停留的時間越短，血的顏色往往就越鮮，比如像痔瘡、肛裂，往往就是鮮血。
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薛建國
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-08-23 63515次
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糞便會是柏油狀或黑色上消化道出血尤其是胃及十二腸潰瘍或腫瘤出血時，紅細胞被胃腸消化液破壞，釋放出一種叫血紅蛋白的物質，并進一步降解為卟啉血紅素和鐵的產物，在腸道細菌作用下鐵與腸內產生的硫化物結合成硫化鐵，從而使糞便呈柏油狀或黑色。上消道出血在六十毫升以上時，糞便就會出現黑色和黑紅色，軟而富有光澤看上去像柏油，如持續兩三天有柏油樣變，說明出血量很多，至少有五百毫升，假如排便次數很多，糞便稀薄因出血量多血紅素鐵不能完全與硫化物結合，加之血液在腸道內停留時間短，糞便可有柏油色轉為暗紅色。服某些藥物鉍劑、鐵劑、藥用炭等，也會排出黑便，但糞便沒有光澤，是可以與有光澤的柏油便相區別的，不必的恐張。語音時長 1:17”
劉叢
主治醫師保定市第一中醫院
2018-10-16 5369次
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大便柏油狀是癌癥概率?首先大便是柏油樣狀，只能說明是有上消化道出血，這個時候上消化道出血的量往往是大于五十毫升，大于五毫升可以出現大便隱血實驗陽性，大于五十毫升，可能有柏油樣便出現，但是都是上消化道出血。但是上消化道出血的原因很多，包括門脈性肝硬化造成的食管胃底靜脈曲張破裂出血，最常見的類型就是消化性潰瘍出血所致的柏油樣便。但是胃癌造成的，也可以出現，所以此時癌癥的幾率不能同這個來判斷。所以對于這種情況我們要進行上消化道的內鏡檢查，比如做胃鏡檢查，明確一下這個出血的原因。同時要結合其它的臨床癥狀來考慮柏油樣大便，是否是癌癥所致，同時這個時候也不能看錯了，對于柏油樣大便，首先我們要去查一下大便隱血，看看是因為出血造成，還是由于吃東西，比如說吃了一些藥物或者是一些顏色比較深的食物，由于消化不良而出現的大便黑色的情況。語音時長 1:42”
侯爭飛
主治醫師內江市第二人民醫院
2018-10-26 14167次
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黑色柏油樣大便為消化道出血嗎病情分析：一般情況下病人出現黑色柏油樣大便的情況可能是消化道出血所導致的。期間病人可以到一些正規的醫院做大便常規和胃鏡的檢查來進行診斷。另外也有可能會伴有一些腹部疼痛的癥狀。意見建議：建議病人可以服用一些抗感染和止血的藥物來進行治療，然后平時做一些腹部按摩和針灸來緩解臨床癥狀。
信鵬
主任醫師朝陽市第二醫院
2019-09-09 1201次
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大便黑色頭暈怎么回事病情分析：第一種情況要注意患者有沒有消化道出血，上消化道出血的患者可以出現這樣的臨床表現的，要引起重視。第二種情況要注意患者有沒有腦血管病，比如腦干梗死可以導致頭暈，同時能導致應激性潰瘍，出現大便發黑。意見建議：出現了這些表現，建議患者盡快到醫院就診，不要自己在家中觀察病情變化。要注意完善血常規化驗，完善大便潛血檢查，必要時還需要完善顱腦核磁共振檢查。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2021-01-17 1303次
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為什么糞便會呈柏油狀或黑色上消化道出血尤其是胃及十二指腸潰瘍或腫瘤出血時，紅細胞被胃腸消化液破壞，釋放出一種血紅蛋白的物質，并進一步降解為血紅素和鐵等產物。在腸道細菌的作用下，鐵與腸內產生的硫化物結合形成硫化鐵，從而使糞便呈柏油狀或黑色。一般上消化道出血在六十毫升以上時，糞便就會呈現黑色和黑紅色，自然而富有光澤看上去像柏油。
蘇琳
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 157次
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黑色柏油樣大便柏油樣大便上消化道或小腸出血，在腸腔內停留的時間較長，因紅細胞破壞后，血紅蛋白在腸道內與硫化物結合形成硫化鐵，這種化合物使大便變黑，因行色如柏油，故稱為柏油樣便。柏油樣便不僅糞便的外觀是黑色的，有血腥味兒，而且由于硫化鐵使腸壁黏液分泌增多，故而使其具有光澤帶黏性，一般無臭味兒。當上消化道出血超過五十
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-07-26 376次
