妙手醫生精選
在做出肝性腦病的診斷前須注意以下情況：
⑴以精神癥狀為唯一突出表現的肝性腦病易被誤診為精神病。同此，凡遇有嚴重肝臟疾病或有門體分流病史的患者出現神經、精神異常，應警惕肝性腦病的可能。
⑵肝性昏迷應與可引起神經功能紊亂的其他代謝性腦病如酮癥酸中毒、低血糖、尿毒癥等所致的腦病、急性腦血管病、腦部感染和鎮靜劑過量相鑒別。進一步追問病史，血糖、血氨、腎功能、腦電圖的檢查有助于診斷與鑒別診斷。頭顱CT、核磁及腰穿對中樞神經系統的疾病如腦出血、腫瘤、腦炎等的鑒別有重要的意義。
為你推薦
-
頸性眩暈的鑒別診斷頸性眩暈、梅尼埃病和腦血管的眩暈，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常見疾病，它的發病原理是因為中耳迷路發生積水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障礙，從而誘發眩暈。腦血管病引起的眩暈，現在也稱為后循環缺血，是因為椎動脈、基底動脈系統，發生了窄狹，或者是血栓形成，造成提供給腦干、小腦，這樣一些腦組織的發生缺血，進一步引起功能紊亂。而腦干和小腦，是前庭中樞平衡，中樞的所在部位，它們要是發生了缺血，自己就可以引起相應的眩暈表現。那么頸性眩暈，和上述有一定的關系，主要是和腦血管病的關系。因為頸椎有病變，可以引起椎動脈的供血不足，可以造成椎動脈基底動脈的血液循環的障礙。所以有頸椎病的部分病人，在發生突然的病變的過程當中，可以有眩暈的出現。但是具體的這幾種病的眩暈，雖然都是眩暈，都有相同的天旋地轉、惡心、嘔吐、聽力的一些改變等等。但是他們的發作的特點，發作的時長，發作的起因，這些方面是各自有自己的特色的，不能混為一談。
02:10
呂志勤
主任醫師北京大學第一醫院
2018-10-09 7251次
-
什么是肝性腦病肝性腦病是在嚴重肝病狀態下出現的一種神經系統的疾病，表現為言語不利、說話顛三倒四、定向力障礙、睡眠顛倒，嚴重時甚至會出現昏迷。出現嚴重的臨床表現時，往往預示著患者有非常嚴重的甚至危及生命的肝臟疾病，如急性和慢性的肝衰竭、嚴重的肝硬化、肝癌的終末階段，往往需要到肝病專科進行就診。
01:00
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2021-10-27 5656次
-
肝性腦病的診斷與鑒別診斷一般在臨床上肝性腦病的主要診斷標準有以下一些方面：一、有嚴重肝病或廣泛門體側支循環形成的基礎以及肝性腦病的誘因。二、患者出現神經紊亂，昏睡或昏迷可以引出撲翼樣震顫。三、患者肝功能生化指標明顯異常以及血氨升高。四、患者腦電圖異常。五、患者心理智能測試、誘發電位以及臨界視覺閃爍頻率異常。六、患者頭顱ct或磁共振檢查排除腦血管意外以及顱內腫瘤等疾病。少數肝性腦病患者肝病病史不明確，會以精神癥狀為突出表現，易誤診。肝性腦病還應當與引起分泌的其他疾病進行鑒別，如糖尿病、低血糖、尿毒癥、腦血管意外、腦部感染以及鎮靜藥過量等。語音時長 1:34”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-18 7610次
-
肝性腦病的診斷肝性腦病的主要診斷依據，有以下幾點：第一，是有嚴重的肝病史，或者是廣泛門體特制的循環分流。第二，是出現精神紊亂，昏睡或者是昏迷。第三，有常見的誘因。第四，存在明顯的肝功能損害或者是血壓升高，以精神癥狀為突出表現的易被誤診為精神病，所以應該對一些有肝臟疾病的，有精神錯亂的，應該警惕這個肝性腦病的情況。肝性昏迷還應該和其他引起昏迷的原因進行鑒別，比如一些代謝性疾病、顱腦的創傷、腫瘤、感染或者是中毒等。語音時長 1:05”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-23 3689次
-
牙髓病的鑒別診斷有哪些(1)牙齦息肉 多系鄰面齲損牙齦長入洞內形成息肉。檢查時探針撥動息肉蒂與牙齦相連。 (2)牙周膜息肉 由于多根牙齲齒破壞大，髓底穿通，根分叉穿通，長期慢性刺激，引起牙周膜增生，穿入孔內形成牙周膜息肉。息肉蒂是與牙周膜相連，探針檢查可插入髓底直達根分叉，但探痛不明顯。 慢性閉鎖性牙髓炎與以下疾病鑒別 (1)深齲 患牙對冷熱酸甜均感疼痛，無自發痛。深齲洞探診敏感，無叩痛。溫度測試敏感，電活力測試正常。 (2)牙髓充血 患牙對冷熱刺激敏感，尤其是冷刺激更為敏感，無自發痛，疼痛性質為銳痛。無叩痛，電活力測試讀數低于正常。應注意牙髓息肉與齦乳頭增生長入鄰牙合面洞內，與髓底穿通長的息肉鑒別。否則后果嚴重。 牙齒也是要補充相應的營養的，不用牙齒去咬合重物，保持牙齒健康清潔，對付口腔衛生是很關鍵的。一口好的牙齒會相伴您一生。如果您發現自己牙齒疼痛，出現松動，或者發炎腫大，都應該立刻去正規的醫院，醫生給出藥方，保持治療，恢復牙齒健康。
劉桂云
主治醫師長治市婦幼保健院
2018-11-18 2502次
-
如何避免肝性腦病的發生病情分析：預防肝性腦病的發生應該對各種原發肝病進行積極有效的治療，如治療病毒性肝炎等。當患者出現消化道出血時要盡早保留灌腸，讓腸道中的血液盡量排出。在給患者放腹水時，必須少量分次來放，防止一次性放大量腹水后誘發肝性的。肝功能有顯著損害或者有肝性腦病的患者，應限制或禁食蛋白質，保持大便通暢以減少氨在腸道內的吸收。意見建議：肝性腦病的患者要保持愉悅心情，注意休息，避免劇烈運動及過度勞累，減少飲食中蛋白質，要低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2020-03-07 1502次
-
肝性腦病的診斷與鑒別診斷一般在臨床上肝性腦病的主要診斷標準有以下一些方面：一、有嚴重肝病或廣泛門體側支循環形成的基礎以及肝性腦病的誘因。二、患者出現神經紊亂，昏睡或昏迷可以引出撲翼樣震顫。三、患者肝功能生化指標明顯異常以及血氨升高。四、患者腦電圖異常。五、患者心理智能測試、誘發電位以及臨界視覺閃爍頻率異常。六、患者頭顱ct
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-18 1219次
-
肝性腦病的診斷依據有哪些？肝性腦病，是肝硬化的一個常見嚴重并發癥，主要診斷依據包括：第一，有嚴重的肝病或者是存在廣泛的門體側支循環形成的基礎，以及肝性腦病的誘因。第二，出現精神紊亂、昏睡和昏迷引誘撲翼樣震顫。第三，肝功能生化指標明顯異常，或者有血氨增高。第四，腦電圖明顯異常。第五，心理智能測驗，誘發電位以及臨界視覺閃爍頻率異
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2021-11-30 856次
