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• 肝膿腫是怎么引起的

  肝膿腫顧名思義，就是肝上有一個(gè)大的膿性包，如果在它熟透了之后，我們切開的話，可以看到大量膿白色的膿液。一般來講，它往往是膽源性的或者血源性造成的，換句話說，這個(gè)膿腫是別的地方傳過來的。我們最常見的有可能，比如說在膽道結(jié)石過程中，膽道壓高，造成膽汁的里頭含有大量的細(xì)菌，細(xì)菌經(jīng)過膽道的分布，可能在肝臟的某一個(gè)部位停留下來，局部的繁殖，造成包括白細(xì)胞的攻擊，反復(fù)的炎癥反應(yīng)，造成一個(gè)膿性的改變。那么膿腫到了一定程度液化了，這種情況下穿刺過程中，可能看見大量的膿白色的膿液，就是我們稱之為的肝膿腫。所以肝膿腫一般表現(xiàn)為，右上腹的疼、高燒、全身的炎性反應(yīng)。

  

  01:32
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-03 12385次

• 腦膿腫要做哪些檢查

  腦膿腫的檢查，通常我們是分為三種，我們說一個(gè)是臨床上對(duì)病人，進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)的查體檢查，來判斷一下膿腫產(chǎn)生以后，對(duì)病人的神經(jīng)系統(tǒng)，造成哪些損害還有影響，包括它是否有定位的效應(yīng)。第二種是我們要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，至少要包括CT和增強(qiáng)CT，然后看膿腔是不是完整的，有沒有很好的形成包裹，還有膿腫的位置，包括進(jìn)行膿腫穿刺之前的定位，都需要進(jìn)行CT檢查，還有就是進(jìn)行核磁共振的檢查。磁共振的檢查，能讓我們更清楚地看清楚膿腫的形態(tài)，它包裹的完整不完整，是否有分隔，以及跟周圍的神經(jīng)結(jié)構(gòu)的關(guān)系，還有就是病人，有沒有因?yàn)檫@個(gè)膿腫，并發(fā)了其他的合并癥，比如說出血、水腫和缺血等等這些損害。

  

  01:13
  徐躍嶠 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-12-03 2020次

• 肝膿腫穿刺術(shù)前檢查
  肝膿腫是肝臟的感染性疾病，一般局限在某個(gè)部位引起膿腫形成。經(jīng)積極的抗感染治療后，如果膿腫沒有明顯改變，需要進(jìn)行肝膿腫的穿刺術(shù)，術(shù)前檢查包括以下幾類。1、心肺檢查，主要是完善患者的心電圖、胸片、肺功能和心臟彩超檢查，有利于患者評(píng)估有無心肺異常，影響麻醉和手術(shù)。2、血常規(guī)檢查，了解患者感染性疾病的發(fā)展情況。3、患者的凝血功能檢查，對(duì)于患者肝臟行穿刺引流術(shù)后，局部有無出血、凝血的變化，有指導(dǎo)意義。4、肝功能檢查，完善患者肝功能的變化情況，轉(zhuǎn)歸等具體事宜。5、完善肝臟的CT檢查，了解膿腫的部位、大小以及是否可以進(jìn)行肝膿腫穿刺術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-08 2341次

• 肝膿腫的癥狀
  肝膿腫起病較急，主要癥狀是寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)的疼痛和肝腫大，體溫常可高達(dá)三十九到四十度，伴惡心、嘔吐、食欲減退以及全身的乏力。肝區(qū)鈍痛或脹痛多屬于持續(xù)性，有的可伴有右肩的牽涉樣疼痛，右下胸以及肝區(qū)的叩擊痛，腫大的肝有壓痛。如果膿腫在肝前下緣比較表淺的部位時(shí)，可伴有右上腹肌的緊張以及局部的明顯觸痛，巨大的肝膿腫可使右季肋呈現(xiàn)飽滿的狀態(tài)。有時(shí)甚至可見局限性的隆起，局部皮膚可出現(xiàn)凹陷性水腫，嚴(yán)重時(shí)或并發(fā)于膽道梗阻者可出現(xiàn)黃疸。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，有時(shí)可能出現(xiàn)貧血，超聲檢查可明確其部位、大小，為首選的檢查方法，必要時(shí)還可加做ct檢查進(jìn)行鑒別診斷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-25 6238次

• 肝膿腫的檢查有哪些
  1.實(shí)驗(yàn)室檢查，白血球及中性粒細(xì)胞升高，尤以細(xì)菌性肝膿腫明顯，阿米巴肝膿腫糞中偶可找到阿米巴包囊或滋養(yǎng)體。 2.肝穿刺，阿米巴肝膿腫可抽出巧克力色膿液；細(xì)菌性可抽出黃綠色或黃白色膿液，培養(yǎng)可獲得致病菌。膿液應(yīng)作甲胎蛋白測(cè)定，以除外肝癌液化。 3.卡松尼皮試，可除外肝包蟲病。 4.X線檢查，可見右側(cè)膈肌抬高，活動(dòng)度受限，有時(shí)可見胸膜反應(yīng)或積液。 5.B超檢查，對(duì)診斷及確定膿腫部位有較肯定的價(jià)值，早期膿腫液化不全時(shí)，需與肝癌相鑒別。 6.CT檢查，可見單個(gè)或多個(gè)圓形或卵圓形界限清楚、密度不均的低密區(qū)，內(nèi)可見氣泡。增強(qiáng)掃描膿腔密度無變化，腔壁有密度不規(guī)則增高的強(qiáng)化，稱為“環(huán)月征”或“日暈征”。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1601次

• 肝膿腫怎么檢查
  1.實(shí)驗(yàn)室檢查，白血球及中性粒細(xì)胞升高，尤以細(xì)菌性肝膿腫明顯，阿米巴肝膿腫糞中偶可找到阿米巴包囊或滋養(yǎng)體。2.肝穿刺，阿米巴肝膿腫可抽出巧克力色膿液；細(xì)菌性可抽出黃綠色或黃白色膿液，培養(yǎng)可獲得致病菌。膿液應(yīng)作甲胎蛋白測(cè)定，以除外肝癌液化。3.X線檢查，可見右側(cè)膈肌抬高，活動(dòng)度受限，有時(shí)可見胸膜反應(yīng)或積液。4.B超檢查，對(duì)診斷及確定膿腫部位有較肯定的價(jià)值。5.CT檢查，可見單個(gè)或多個(gè)圓形或卵圓形界限清楚、密度不均的低密區(qū)，內(nèi)可見氣泡。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-10 1603次

• 肝膿腫的B超檢查
  影像學(xué)方面可以用B超來診斷肝膿腫，它對(duì)肝膿腫的部位、數(shù)量、大小能夠有一個(gè)比較明確的顯示，但是超聲診斷肝膿腫，有的時(shí)候容易出現(xiàn)誤診，主要是將已有液化的肝內(nèi)腫瘤，誤認(rèn)為肝膿腫，也有將肝膿腫誤診為肝癌的，密切的臨床動(dòng)態(tài)觀察可以減少污染，減少誤診率，過去常將肝膿腫誤診為急性膽囊炎。自超聲廣泛應(yīng)用以來已經(jīng)誤診
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 219次

• 肝膿腫的診斷
  診斷肝膿腫首先應(yīng)詢問患者是否有膽管結(jié)石、糖尿病、膽道手術(shù)等病史；觀察患者是否出現(xiàn)腹瀉等癥狀；然后可對(duì)患者進(jìn)行CT、超聲、核磁共振等檢查。CT可以發(fā)現(xiàn)肝區(qū)的陰影，超聲檢查可明確其部位、大小，進(jìn)一步行一個(gè)膿腫的穿刺，最終根據(jù)檢查結(jié)果即可確診肝膿腫。肝膿腫是一種感染性的肝臟疾病，主要分兩種，細(xì)菌性肝膿腫和
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-10-29 2871次