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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3525次

• 便秘為什么能導致腦卒中

  便秘是一個臨床上常見的現象，尤其是中老年人，和一些其他的疾病的病人，出現便秘。每天大便正常情況下，每人都應該有大便排出，大便每天一次屬于正常情況，沒有拉肚子、沒有腸炎等情況下，一天有兩三次大便，也屬于正常現象。但是超過二十四小時沒有大便，就不正常，超過四十八小時、七十二小時大便不通，這就屬于便秘的情況。一旦出現便秘不通暢，大便的這些殘渣，需要排出的這些渣子物質，它在大腸里邊存在的時間過長，大腸在重吸收水分的過程中，把一些需要排出的代謝物質，又重吸收，對于神經系統等等都是有損害的。國外研究有人認為，癡呆的原因之一就是因為便秘，重吸收以后那些有毒素的物質，對大腦細胞的損害，所以它是一個，相當值得我們重視的問題。便秘的病人在排便的過程中，由于出現血壓的、腹壓的變化等等，就會造成一個腦血管的損害，比如說他原來就有動脈硬化，原來就有高血壓，在排便很困難的情況下，腹壓增加用力排便的過程中，就可能出現腦出血、膜下出血等等一些腦血管的病變。所以便秘也是腦卒中發生的一個誘發因素，值得我們臨床上很好地重視、很好地處理。

  

  02:14
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 2373次

• 什么是尿崩癥
  尿崩癥是指由于各種原因使抗利尿激素的產生和作用發生障礙，腎臟不能保持水分。臨床上表現為排出大量低滲透、低比重的尿液，并伴有煩渴、多飲等癥狀的一種疾病。尿崩癥是由于抗利尿激素合成或者分泌障礙，或者循環中抗利尿激素水平正常，但是尿液濃縮障礙所導致，它分為完全性和不完全性尿崩。完全性尿崩是由于循環中的抗利尿激素缺失，和腎臟對抗利尿激素無反應導致產生大量的稀釋尿液，不完全性尿崩表現為不太嚴重的尿液濃縮功能障礙。
  語音時長 1:13”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-21 5287次

• 什么是尿崩癥
  尿崩癥是指由于各種原因使抗利尿激素的產生和作用發生障礙，腎臟不能保留水分，臨床上表現為排出大量的低滲透、低比重尿液，并伴有煩渴多飲等癥狀的一種疾病，尿崩癥是由于抗利尿激素合成和分泌障礙或者循環中抗利尿激素水平正常，但尿液濃縮障礙導致的，如腎性尿崩癥。尿崩癥可分為完全性和不完全性尿崩癥，完全性尿崩癥是由于循環中的抗利尿激素缺失或腎臟對抗利尿激素無反應，導致產生大量的稀釋尿液，不完全性尿崩癥，表現為不太嚴重的尿液濃縮功能障礙，盡管大量排尿，但患者的口渴機制正常或正常攝水，因此液體攝入足以彌補尿液的丟失，所以通常不會發生高鈉血癥。
  語音時長 1:24”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-01 6242次

• 為什么會尿崩癥
  病情分析：尿崩癥分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥，凡有煩渴、多飲、多尿及低比重尿者應考慮本病，必要時可進行禁水加壓素試驗及血尿滲透壓測定，多可明確診斷。意見建議：中樞性尿崩癥是由于下丘腦神經垂體病變，引起精氨酸加壓素，又稱抗利尿激素分泌不足；腎性尿崩癥是由于腎臟病變引起腎遠曲小管、集合管上皮細胞抗利尿激素受體和水孔蛋白及受體后信息傳遞系統缺陷，對抗利尿激素受體失去反應。
  陳海燕 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-04-03 1602次

• 腎性尿崩癥可致低鈉血癥嗎
  病情分析：腎性尿崩癥可以導致電解質紊亂造成低鉀血癥和高鈣血癥。意見建議：尿崩癥是指在非滲透性利尿的情況下機體排除大量未濃縮尿。導致本病的原因是抗利尿激素的分泌不足或腎臟對利尿激素的反應有缺陷，特點為多尿，煩渴，低比重尿和低滲尿。建議到正規醫院做詳細檢查，腎性尿崩癥治療首先考慮病因治療，找出對抗利尿激素抵抗的原因，糾正電解質紊亂。
  左淑麗 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-03-15 1203次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥最壞可轉為什么病
  尿崩癥如果不治療，不會轉化為什么病，但是可能引起并發癥，比如引起腎輸尿管積水、膀胱擴張等。尿崩癥是一種神經內分泌性或腎臟功能異常導致的疾病，主要與精氨酸加壓素不同程度的缺乏或腎臟對精氨酸加壓素不敏感有關。尿崩癥分為中樞性尿崩癥，腎性尿崩癥，妊娠性尿崩癥。患者主要表現為大量排尿、煩躁、極度口渴與大量飲
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 494次