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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23245次

• 腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別

  腦出血是一個(gè)大腦實(shí)質(zhì)的，動(dòng)脈血管破裂以后，引起的一個(gè)血腫，壓迫了中樞神經(jīng)，引起臨床上出現(xiàn)的，典型的有偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙等等，也就是所謂的典型的三偏征。而蛛網(wǎng)膜下腔出血，它的血液直接進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔，可以有神志，可以有精神方面的變化，也可以有頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦膜刺激征、頭疼劇烈、惡心、嘔吐、發(fā)燒等等。所以腦實(shí)質(zhì)的出血，和蛛網(wǎng)膜下腔出血，不是一個(gè)概念，但是腦實(shí)質(zhì)的出血，如果血腫破入了腦室，血液進(jìn)入了腦室以后，進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔，也會(huì)出現(xiàn)臨床上，類(lèi)似于蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀。比如說(shuō)腦膜刺激征，頭疼劇烈、惡心、嘔吐等等，所以這兩個(gè)，雖然是兩個(gè)不同的概念。但是有些腦實(shí)質(zhì)的出血，也會(huì)合并蛛網(wǎng)膜下腔的出血，這一點(diǎn)應(yīng)該由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師，進(jìn)行診斷和鑒別診斷。

  

  01:30
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5446次

• 硬膜下血腫和蛛網(wǎng)膜下腔出血有什么區(qū)別
  在臨床上，硬膜下血腫和蛛網(wǎng)膜下腔出血有著明顯的區(qū)別，比如說(shuō)，硬膜下血腫是由于外傷所導(dǎo)致的，發(fā)生時(shí)可能是急性出現(xiàn)，也可以是慢性出現(xiàn)，一般來(lái)說(shuō)，在外傷以后幾小時(shí)或幾天內(nèi)都可以發(fā)生，而且患者逐漸出現(xiàn)硬膜下血腫，患者會(huì)出現(xiàn)昏迷、頭暈、頭痛、噴射狀嘔吐等臨床癥狀，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)造成患者出現(xiàn)肢體的偏癱、失語(yǔ)。蛛網(wǎng)膜下腔出血可以分為外傷性和非外傷性，也就是說(shuō)，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者不一定發(fā)生了外傷，而且蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)生與患者的動(dòng)脈畸形有關(guān)，另外，也可能與凝血功能障礙有關(guān)。所以說(shuō)，對(duì)于兩者的區(qū)別認(rèn)識(shí)上要全面才行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-07-29 5401次

• 硬膜下蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  如果患者出現(xiàn)硬膜下蛛網(wǎng)膜下腔出血，建議這些患者，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，患者需要盡早應(yīng)用相應(yīng)的藥物來(lái)改善患者的癥狀。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，一定要查明原因，因?yàn)榇蟛糠只颊撸绻嬖陲B內(nèi)動(dòng)脈瘤，這些患者可以在發(fā)病的三天之內(nèi)，或者發(fā)病兩周之后，進(jìn)行動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療，有一些患者可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。比如，通過(guò)股動(dòng)脈可以應(yīng)用彈簧栓來(lái)栓塞顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤。如果瘤體比較大，這些患者可能微創(chuàng)治療的效果不好，患者可能需要進(jìn)行外科的開(kāi)顱手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-04 2416次

• 硬膜下蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  病情分析：要及時(shí)就診，通過(guò)藥物和手術(shù)進(jìn)行治療。患者應(yīng)該盡早進(jìn)行輔助檢查，比如CT檢查等、腦血管造影等，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。常用的藥物為抗纖溶酶藥、止血?jiǎng)┑取Ｈ绻酗B內(nèi)壓增高的情況，一般使用甘露醇和地塞米松進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：患者在平時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)皮膚、呼吸和大小便的護(hù)理，避免發(fā)生褥瘡或肺部感染，要經(jīng)常按摩肌肉，防止肌肉萎縮和功能喪失。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-07-20 1002次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血有什么區(qū)別
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血具有一定的差別。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者往往是只在蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)存在血液，而腦出血的患者往往是指腦實(shí)質(zhì)出現(xiàn)了出血。意見(jiàn)建議：不管是蛛網(wǎng)膜下腔出血還是腦出血，建議這些患者一定要積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的治療。有些患者可能需要內(nèi)科保守治療，還有一些患者可能需要進(jìn)行外科手術(shù)的治療。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-16 1702次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱(chēng)之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性?xún)煞N情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N類(lèi)型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見(jiàn)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因。可以通過(guò)加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次