臨床妊娠期甲亢的診斷標準為患者有高代謝癥群,同時血清總甲狀腺素大于等于180.6納摩爾每升;總三碘甲狀腺原氨酸大于等于3點54納摩爾每升;游離甲狀腺素指數大于等于12。8,小于1.4倍正常值上限則為輕度甲亢;大于1.4倍正常值上限為中度甲亢;有危即甲狀腺心臟病及心力衰竭,為重度甲亢。
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妊娠期血糖控制標準首先我們要強調的是妊娠期的血糖控制,是比平常人要嚴格的,按照我們2017年中國二型糖尿病控制指南當中寫的,普通的人空腹血糖,糖尿病患者控制在4到7就可以了,餐后血糖在10以下。我們來就診的妊娠合并糖尿病的患者,我們就會跟她講,我們的嚴格標準是比它低多了,空腹血糖要在5.1以下,我們還要加測一個點,就是餐后一小時是要在7.8以下,餐后兩個小時要在6.7以下。通常我們碰到患者說,這個值很低,很難控制,就是說明什么,我們要嚴格防控高血糖,給胎兒和母體帶來的不良的結局的影響,那要引起重視。01:13
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如何預防妊娠期甲亢對于妊娠期的甲亢,一般分為兩種情況,一種是由于甲亢合并有妊娠,這種情況是原先就有甲亢,意外的發生了懷孕。這種的患者,我們一般建議一定要在甲亢治療期間,盡量做到避孕,在甲亢治療好以后,再去懷孕,這樣才能使患者得到更好的恢復。再一種是妊娠以后發生的甲亢,對于這一類的病人,尤其是早期,如果甲狀腺功能亢進表現不明顯,主要是以化驗指標的異常,建議大家一定要嚴密的監測,明確診斷以后再給予藥物治療。如果僅是由于妊娠造成的甲功的化驗指標的升高,則一般不需要特殊的藥物控制。01:29
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妊娠期甲亢的診斷一定要鑒別好兩種情況:一種,是否真正合并甲亢。另外一種,是否存在有妊娠一過性甲狀腺毒癥,鑒別好這兩個問題才好判斷。對于在妊娠期懷疑有甲亢,查甲功,主要是看游3、游4,這兩個指標,不能看總T3、總T4。因為妊娠的時候,總T3、總T4是會稍微升高。再次在孕早期,患者由于HCG濃度過高,而HCG又和TSH有相同的單位,它可以刺激甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素,從而引起游3、游4稍微升高,也會引起一些甲狀腺毒癥的表現。?但是往往患者不會有甲亢的家族史,也不會有甲狀腺自身抗體的存在,游、3游4升高的幅度也不會過高。把這兩個鑒別好了之后,如果是真正的甲亢則是需要用抗甲狀腺藥物治療。但是抗甲狀腺藥物對孕婦和對胎兒會有一定的不良影響,要告知患者。語音時長 01:31”
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妊娠期甲亢的診斷標準是什么妊娠期的甲亢我們一定要判斷好是妊娠一過性甲狀腺毒癥,還是妊娠合并了真正的甲亢。因為在妊娠的時候我們的絨毛膜促性腺激素水平是很高的,而絨毛膜促性腺激素又和促甲狀腺激素具有同源性,所以它會輕度刺激我們甲狀腺合成過多甲狀腺激素,但是這種甲狀腺激素過高一般不會很明顯,所以甲功游離t3,游離t4是會輕度的升高,但是患者的甲狀腺自身抗體往往是陰性的。而真正的甲亢患者體內甲狀腺激素水平是很高的,查甲狀腺自身抗體,比如促甲狀腺受體抗體,甲狀腺過氧化物酶抗體,這些抗體往往也是陽性的。結合這些有助于我們判斷是真正的甲亢還是甲狀腺毒癥,所以我們要區別開。語音時長 01:15”
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妊娠期甲亢的診斷標準是什么一般妊娠婦女的基礎代謝率本身就比較明顯,妊娠4個月時可達 25%,還會出現一些類似甲亢的癥狀,如怕熱、多汗、食欲亢進、心悸等,所以對于妊娠期甲亢只有高代謝綜合征超過妊娠的生理限度,有突眼、甲狀腺腫大伴有血管雜音,基礎代謝率在 30%以上,就可以做出甲亢的診斷。
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如何診斷妊娠期甲亢病情分析:妊娠期甲亢的診斷主要依靠輔助檢查和臨床癥狀,很多孕婦會出現體重不增加,胎兒發育遲緩,怕熱心慌,出汗等癥狀。如果檢查甲狀腺功能,會發現甲狀腺激素水平明顯升高。意見建議:建議妊娠期間如果出現甲狀腺功能亢進癥,首先需要明確有沒有一過性的甲狀腺毒癥。如果確診為甲亢,在妊娠早期應該使用抗甲狀腺藥物治療。
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妊娠期貧血的診斷標準妊娠期貧血的診斷標準一般為孕婦血紅蛋白濃度低于110g/L。一般孕婦血紅蛋白濃度低于110g/L就可以診斷為妊娠期貧血,如果血紅蛋白水平在90-110g/L之間一般提示輕度貧血,如果血紅蛋白水平在60-90g/L一般提示中度貧血,如果血紅蛋白水平在30-60g/L一般提示重度貧血,如果低于30g/L
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妊娠期貧血的診斷標準女性在懷孕期間出現貧血是一種非常嚴重的情況,因為妊娠期內如果孕婦身體出現了貧血的癥狀,會直接影響到腹中胎兒的生長發育。如果孕婦血清鐵蛋白低于12微克每升,或血紅蛋白低于110克每升時,即可診斷為貧血,而低于100克以下被稱為重度的貧血。孕婦在懷孕期間會出現不同程度的貧血,而最常見的是缺鐵性貧血,如果