引起上消化道出血最常見的病因有以下四種:
第一,上胃腸道疾病,包括:食管疾病,比如食管炎、食管癌、食管潰瘍,各種物理性和化學(xué)性的食管損傷。胃十二指腸疾病,消化性潰瘍、急性胃黏膜損害、慢性胃炎、胃黏膜脫垂、胃癌、胃手術(shù)后的病變。空腸疾病,比如胃腸吻合術(shù)后、空腸潰瘍、胃腸克羅恩病。
第二,門靜脈高壓,門靜脈高壓可以引起食管、胃底靜脈曲張破裂出血。肝硬化,各種原因所引起的肝硬化。門靜脈阻塞,包括門靜脈炎、門靜脈血栓形成、門靜脈受鄰近腫塊的壓迫。
第三,上胃腸道鄰近器官或組織的疾病:膽道出血,膽囊或者膽管結(jié)石、膽道蛔蟲病、術(shù)后膽總管引流管造成膽道受壓壞死。胰腺疾病,比如胰腺癌、急性胰腺炎、并發(fā)膿腫破潰入十二指腸。
第四,全身性疾病,比如白血病、血友病、尿毒癥及慢性腎功能衰竭、動脈粥樣硬化,過敏性紫癜等等。