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急進性腎小球腎炎伴有腎病綜合征

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醫生主講實錄

急進性腎小球腎炎指的是患者腎小球有大面積的新月體的形成,有50%以上的腎小球有大新月體形成,也就是意味著眾多的腎小球中都有纖維結締組織的沉積,這些纖維結締組織,在腎小球內沉積會形成月牙狀的結構,會擠壓正常的腎組織,造成腎功能衰竭。患者會在短期內,也就是幾周到幾個月之內出現嚴重的腎衰竭。腎炎的診斷必須要依賴于腎穿刺活檢。

而腎病綜合癥的診斷是依賴于臨床癥狀。所謂腎病綜合癥指的是患者24小時尿蛋白定量超過3.5克,血漿白蛋白的水平低于30克每升,只要符合這兩條都可以診斷為腎病綜合癥。當腎小球內有大新月體形成會造成患者腎功能衰竭,血肌酐排泄不暢,代謝廢物聚集在體內,我們稱之為急性腎小球腎炎。這種新月體腎小球內沉積也會造成腎小球濾過屏障的損害,出現大量蛋白尿,也就是所謂腎病綜合癥,所以,這兩種臨床的腎炎的綜合癥會同時出現。

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