肺血栓栓塞癥，癥狀呼吸困難、急促，尤以活動后明顯胸痛，多數(shù)為胸膜炎性胸痛，或心絞痛樣疼痛，暈厥可為唯一或首發(fā)癥狀，煩躁不安，驚恐甚至瀕死感，咯血常為小量咯血，大咯血少見，咳嗽，心悸等，呼吸急促最常見。
心動過速嚴重時可出現(xiàn)血壓下降，甚至休克，紫紺，發(fā)熱，頸靜脈充盈或波動，肺部可聞及哮鳴音或細濕啰音，偶可聞及血管雜音，合并肺不張和胸腔積液時出現(xiàn)相應體征，發(fā)熱，多為低熱，少數(shù)有38攝氏度以上的發(fā)熱。
肺血栓栓塞癥
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-10-25 14745次
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腦栓塞與腦血栓區(qū)別腦血栓形成是亞急性的病變，在動脈硬化、年齡比較大、有高血壓、有糖尿病等基礎病的治療的基礎上，在一個安靜的，相對循環(huán)比較緩慢的情況下，血小板激活等多因素的情況下，這病人可能在睡眠，在安靜狀態(tài)下就發(fā)生了腦血栓的逐漸逐漸的形成，最后完全堵塞住血管，引起臨床上的三偏體征等等，就是血栓形成。那么腦栓塞它是一個栓子，有可能從心臟，有可能從動脈斑塊上，脫落下來一個栓子，在幾秒鐘的時間里，栓住了一個完全堵在了一個小動脈的血管，造成了一個缺血性的病變。這個發(fā)生的非常急、非常危險，臨床上往往被忽略，搶救不及時就造成很大的傷害。所以說腦栓塞是幾秒鐘的，急性的猝然的發(fā)病。而腦血栓是一個亞急性的，在安靜狀態(tài)下的，逐漸逐漸的血栓的形成。它是以小時來計算病程的，所以這個在臨床上，這兩者區(qū)別還是非常地明顯的。
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黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-24 3678次
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腦血栓腦栓塞腦出血區(qū)別腦血栓是一個以小時為計算的,這樣一個亞急性的發(fā)病,往往在安靜狀態(tài)下,在睡眠幾小時以后,出現(xiàn)了偏癱,腦出血是一個,以分鐘來計算的發(fā)病。有高血壓、情緒的大起大落,突然的血壓升高，血管破裂,出現(xiàn)了緊急的神志障礙、偏癱、偏身感覺障礙、惡心、嘔吐、頭疼等等。那么腦栓塞是以秒鐘來計算的,幾秒鐘之內(nèi)栓子的脫落,栓塞了動脈血管,造成循環(huán)障礙,迅速地在幾秒鐘之內(nèi),出現(xiàn)了臨床的癥狀和體征,頭暈、頭疼、偏身感覺障礙、偏癱,等等一系列的臨床變化。所以這三個病的鑒別,是栓塞以秒鐘來計算,出血以分鐘來計算,而腦血栓的形成,它是一個以小時來計算的,亞急性的一個發(fā)病的過程。臨床上根據(jù)病史,根據(jù)發(fā)病的情況,時間的長短,以及臨床表現(xiàn)的程度,就可以很清楚地判斷出來,當然了現(xiàn)在醫(yī)學很發(fā)達的情況下,經(jīng)過影像學的檢查,也能快速地診斷。
01:36
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-18 3025次
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肺血栓栓塞癥如何診斷對肺栓塞的診斷，首先要減少誤診，提高臨床醫(yī)師對本病的認識，在我國本病的發(fā)生率在逐年上升，應與于足夠的重視，其次要了解肺栓塞可能發(fā)生的情況。1、下肢無力、靜脈曲張、不對稱性下肢水腫和血栓性靜脈炎。2、原有疾病發(fā)生突然變化，呼吸困難加重或創(chuàng)傷后呼吸困難、胸痛、咯血。3、暈厥。4、原因不明的呼吸困難。5、不能解釋的休克。6、低熱、血沉快、黃疸、發(fā)干。7、心力衰竭，對強心劑治療效果不好。8、X線胸片肺炎，有圓形或斜形陰影。9、肺掃描，有肺血流灌注缺損。10、不明原因的肺動脈高壓及右室肥大。語音時長 1:40”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-04 2046次
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肺血栓栓塞癥的癥狀癥狀多種多樣，但均缺乏特異性。癥狀的嚴重程度亦有很大差別，可以從無癥狀、隱匿，到血流動力學不穩(wěn)定，甚或發(fā)生猝死。常見癥狀有：①不明原因的呼吸困難及氣促，尤以活動后明顯，為肺血栓栓塞癥最多見的癥狀；②胸痛，包括胸膜炎性胸痛或心絞痛樣疼痛；③暈厥，可為肺血栓栓塞癥的唯一或首發(fā)癥狀；④煩躁不安、驚恐甚至瀕死感；⑤咯血，常為小量咯血，大咯血少見；⑥咳嗽、心悸等。各病例可出現(xiàn)以上癥狀的不同組合。臨床上有時出現(xiàn)所謂“三聯(lián)征”，即同時出現(xiàn)呼吸困難、胸痛及咯血，但僅見于約20％的患者。語音時長 1:10”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-07-31 4386次
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肺栓塞血栓機化后影響肺功能嗎病情分析：肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈或其分支為其發(fā)病原因的一組臨床綜合征的總稱，常見的栓子包括血栓、脂肪栓子、羊水、空氣栓子。意見建議：血栓機化對肺功能的影響主要取決于栓塞面積的大小以及有無肺部基礎疾病，如栓塞面積大和（或）有肺部基礎疾病，則對肺功能的影響較大；如栓塞所累及的肺區(qū)域較小、既往無肺部基礎疾病，則對肺功能影響較小。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-04-17 1503次
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肺血栓怎么治療肺血栓，急性肺血栓又分高危大面積肺血栓，中危次大面積肺血栓，低危非大面積肺血栓。急性肺血栓以經(jīng)診斷應立即給予響應治療，對于次大面積和小面積肺血栓，主要是抗凝治療，應用低分子肝素，普通肝素和華法林，新型的抗凝藥物有達比加群，利伐沙班等。對于高危大面積的肺血栓評估無出血風險，可進行抗溶栓治療。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-07 3303次
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肺血栓栓塞癥肺栓塞是有很多原因都可引起，因血栓引起的話這個時候必須要引起重視，治療的話也是得咨詢專業(yè)醫(yī)生看是否適合治療。在血栓栓塞的情況下，可以考慮溶栓治療（并非在所有情況下都需要）。患有急性肺栓塞，但經(jīng)過治療后的死亡率比未治療的要低5-6倍。因此，一旦確診，必須積極進行治療，不幸的是，只有30％的患者可以接受
馮獻榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-15 5636次
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肺血栓栓塞癥有哪些常見癥狀？一、呼吸困難及氣促是肺栓塞最常見的癥狀。占84%至90%，尤其活動后明顯。二、胸痛約占70%，突然發(fā)生多數(shù)與呼吸無關，咳嗽時加重呈胸膜性疼痛者約占66%，通常是位于肺周邊的小栓子累及胸膜，較大的栓子可引起劇烈的擠壓痛，位于胸骨后難以忍受，向肩部和胸部放射，酷似心絞痛。三、咯血，約占三分之一，是肺梗死
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 351次
