典型的缺血性胸痛癥狀或者心電圖呈現(xiàn)動(dòng)態(tài)改變而無心肌標(biāo)志物升高時(shí)可以診斷為心絞痛，但是當(dāng)存在以下任何一項(xiàng)異常時(shí)則可以診斷為急性心肌梗死。
第一心臟標(biāo)志物最好是肌鈣蛋白增高或者增高后降低，至少有一次數(shù)值高于正常上限，并且至少有以下一項(xiàng)心肌缺血的證據(jù)。第一缺血的臨床癥狀，第二心電圖出現(xiàn)新的心肌缺血變化及新的st段改變或左束支傳導(dǎo)阻滯。心電圖出現(xiàn)了病理性的Q波，影像學(xué)證據(jù)顯示新的心肌活力喪失或者區(qū)域性室壁運(yùn)動(dòng)異常。
第二突發(fā)心臟死亡，涉及心臟停跳，常涉及有心肌缺血的癥狀，推測(cè)為心的st段抬高或左束支傳導(dǎo)阻滯，冠狀動(dòng)脈造影或尸檢顯示血栓的證據(jù)，死亡可以發(fā)生在許多標(biāo)本之前或心臟生物標(biāo)記物在血中出現(xiàn)之前。
第三在肌鈣蛋白正常接受經(jīng)皮冠脈介入治療的患者，心臟標(biāo)記物升高或者超過正常上限提示圍手術(shù)期心肌壞死。肌鈣蛋白正常型cabg患者心臟生物標(biāo)記物超過正常上限提示圍手術(shù)期心肌壞死。
第四有急性心梗的病理學(xué)發(fā)現(xiàn)。
