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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 21710次

• 肌無力是怎么引起的

  單從肌無力來說的話我們就要分成兩個部分來講。就是前面說的，咱們可以說肌無力的病因，它的原因就是咱們說的一個肌肉本身的疾病引起的。像前面咱們說的肌炎，還有肌強直性的一些疾病，強直性肌炎，還有一些咱們說的中毒。你看咱們有些有機磷中毒或者有些鎂中毒，它也會帶來肌的無力。那么還有一些咱們腦血管疾病的，它也會帶來廢用性的肌無力。就是說你神經(jīng)支配不了，它這個肌肉也會發(fā)生無力。還有一些病人，就是咱們前面說的就是屬于正常的了，可能不能叫無力了，叫疲勞了。比方你經(jīng)過強勞動以后，這個時候你會發(fā)現(xiàn)你也感覺到無力，那么這種情況屬于正常的，不需要關(guān)注。像前面說的肌炎，強直性的肌炎，這些你都要進行關(guān)注，進行治療。因為這些你不治療的話，會帶來肌肉進一步的纖維的破壞，以后可能恢復(fù)起來比較困難。還有一種就是咱們說的，神經(jīng)支配性的引起的肌無力，神經(jīng)支配性的。就是我們神經(jīng)支配的肌肉、肌肉肌纖維，它要接受神經(jīng)傳遞的興奮，一個活動、一個收縮。神經(jīng)支配不好，它也會引起到肌肉的無力。一個神經(jīng)本身的不好，比方咱們周圍神經(jīng)疾病，很簡單。比方說咱們頸椎病，你把神經(jīng)給壓迫了，壓迫了這時它傳到肌肉上的信號少了，這時它也可以造成肌無力。壓迫這側(cè)的神經(jīng)，它這些都是一個特點。就是它比較明確，這個神經(jīng)受壓迫引起的。還有就是前面我們說的重癥肌無力這種免疫性疾病。免疫性疾病它是破壞什么，它破壞這兩個神經(jīng)肌肉接觸點上面破壞。因為它這個接觸點，我們叫突觸。突觸它有前面，前膜和后膜。后膜在肌肉上面，突觸后膜的話它上面就是咱們乙酰膽堿受體，乙酰膽堿經(jīng)過突觸到肌肉膜上，跟受體結(jié)合以后，它產(chǎn)生一個興奮性的傳遞，這個肌肉纖維就接受興奮以后它就發(fā)生了收縮。肌肉纖維都收縮起來，就產(chǎn)生肌肉的活動。重癥肌無力，就是突觸后膜它破壞了，這個受體受破壞了。同樣的跟它接觸的信號就減少了，它就帶來肌無力，這是一個肌無力。咱們只能從各個方面來分析它。這些疾病，我剛才說這個免疫性疾病，有時候判斷起來不是那么容易的。有時候非常的困難，因為它有時候緩慢，一個慢慢發(fā)展過程，早期有時候都不引起重視，這些病人如果出現(xiàn)這種情況，時間長的情況下還是盡早的上醫(yī)院去。同樣的道理，重癥肌無力的治療，前面咱們說了它的藥物主要是抗乙酰膽堿酶的，一個藥物來治療，像什么新斯的明，溴新斯的明這樣的藥，。我們另外一種疾病就是神經(jīng)元引起的疾病，肌無力的。這種疾病，我們就要應(yīng)用萬全力太利魯唑片來進行治療。

  

  03:36
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-07 29987次

• 什么是重癥肌無力病
  重癥肌無力是累及神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜乙酰膽堿受體的疾病，主要有乙酰膽堿受體抗體，濺到細胞免疫依賴，不提升與自身免疫性疾病，各個年齡段均可發(fā)病，目前病因不是完全清楚，認為性腺在重癥肌無力發(fā)病中，起的重要作用。主要臨床特征是骨骼肌，易疲勞或者不利，隨著病程發(fā)展，受損肌肉可以產(chǎn)生永久無力，肌肉無力一般是早期臨床較輕。活動后會加重。
  語音時長 1:18”
  張宇實 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-02 1618次

• 什么是肌無力危象
  肌無力危象指的是重癥肌無力的患者出現(xiàn)了呼吸功能的衰竭，患者出現(xiàn)呼吸肌的無力，表現(xiàn)為胸悶，憋氣，血氣分析可以看到有明顯的低氧血癥。肌無力危象是重癥肌無力最嚴重的狀態(tài)，是會危及到患者的生命，可能與出現(xiàn)了感染或者是患者自己停用藥物都是有一定的關(guān)系。肌無力危象已分為三種，第一種是因為疾病本身導(dǎo)致，由于膽堿酯酶抑制劑應(yīng)用不夠所引起。第二種是膽堿能危象，是因為藥物應(yīng)用過量導(dǎo)致。第三種是反拗危象。無論是哪一種病情都是非常嚴重。可能需要應(yīng)用呼吸機輔助呼吸。
  語音時長 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-29 2494次

• 什么是重癥肌無力病
  病情分析：重癥肌無力是一種獲得性自身免疫性疾病，由乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)、細胞免疫依賴、補體參與，累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜，引起神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙，出現(xiàn)骨骼肌收縮無力的一種疾病，主要表現(xiàn)為骨骼肌無力、易疲勞，活動后加重，休息和應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑后癥狀明顯緩解、減輕。意見建議：出現(xiàn)重癥肌無力的患者要及時神經(jīng)內(nèi)科就診，積極配合治療，可選用膽堿酯酶抑制劑（如溴吡斯的明）、免疫抑制劑（如糖皮質(zhì)激素）或手術(shù)治療（如胸腺切除術(shù)）。患者日常生活中要避免劇烈運動或勞作，防止受涼、感冒，飲食要清淡，增加維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，多吃魚肉、瘦肉、蛋、奶等。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-15 3002次

• 肌無力是什么病
  病情分析：肌無力只是一種癥狀，多種疾病都可以引起肌肉無力，要具體情況具體分析。比如腦梗死可以導(dǎo)致一側(cè)肢體出現(xiàn)肌無力。脊髓炎可以出現(xiàn)雙下肢的肌肉無力。運動神經(jīng)元病可以導(dǎo)致四肢肌肉萎縮無力。意見建議：對于肌無力的患者來講，盡快去醫(yī)院就診是很重要的。一定要注意完善電解質(zhì)的化驗，因為低鉀血癥、高鉀血癥都可以導(dǎo)致出現(xiàn)肌肉無力。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-08 1602次

• 什么是重癥肌無力病
  重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，由于體內(nèi)免疫功能紊亂，產(chǎn)生了針對神經(jīng)肌肉接頭的抗體，這些抗體造成患者自身正常結(jié)構(gòu)的破壞，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉傳遞功能障礙而發(fā)生肌無力。臨床主要表現(xiàn)為骨骼肌無力和易疲勞，肌無力于下午或勞累后加重，晨起或休息后減輕，此種波動現(xiàn)象稱之為“晨輕暮重”。此病最易累及眼外肌，多呈不對稱性
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-08-05 1756次

• 重癥肌無力屬于什么病
  重癥肌無力是一種主要累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的自身免疫性疾病。臨床主要表現(xiàn)為部分或者是全身骨骼肌無力和易疲勞，活動后癥狀加重，經(jīng)休息和膽堿酯酶抑制劑的治療后癥狀可以減輕。我國南方發(fā)病率比較高，重癥肌無力患者常合并甲狀腺功能亢進，甲狀腺炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等其他自身免疫性疾
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 264次