首先需要了解慢性粒細(xì)胞白血病,融合基因分子檢測陰性的概念。
第一,基因轉(zhuǎn)陰,并不是真正的陰性,不是白血病細(xì)胞已經(jīng)被完全清除,而是白血病細(xì)胞少到分子學(xué)檢測不到了。
第二,基因轉(zhuǎn)陰代表白血病細(xì)胞少到什么程度是完全依賴于實(shí)驗(yàn)室的檢測靈敏度的,換句話說就是如果這個(gè)實(shí)驗(yàn)室的檢測靈敏度只能達(dá)到MR3的水平,陰性只能說白血病細(xì)胞的殘留數(shù)量在1‰以下,如果能達(dá)到MR4.5,陰性就代表白血病細(xì)胞殘留數(shù)量在0.0032%以下,目前國內(nèi)的實(shí)驗(yàn)室絕大部分靈敏度都在MR2水平,只有少數(shù)實(shí)驗(yàn)室可以做到MR4.5。
慢性粒細(xì)胞白血病患者血液學(xué)反應(yīng)是最淺的療效,其次是細(xì)胞遺傳學(xué)反應(yīng),最深的反應(yīng)是分子學(xué)反應(yīng),達(dá)到完全血液學(xué)反應(yīng)是體內(nèi)的白血病細(xì)胞大約被殺掉了90%,達(dá)到完全細(xì)胞遺傳學(xué)反應(yīng)是大約殺掉了99%的白血病細(xì)胞,而達(dá)到主要分子學(xué)反應(yīng),是大約殺掉了99.9%的白血病細(xì)胞。MR4.5是體內(nèi)還剩了0.0032%的白血病細(xì)胞。