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• 前列腺癌去勢治療是怎么回事

  前列腺癌，對絕大多數的患者，是和體內睪酮存在，相關的疾病，也就是和體內的睪酮的存在，是作為前列腺癌細胞，生長、發展、預后相關的非常重要的指標。而前列腺癌，一開始發現，也就是新發現的患者，可能絕大多數，甚至90%以上，能夠對去除睪酮的，治療方式有效。所謂的去勢治療，就是指通過一些方法，能夠去除體內睪酮的存在，或作用的治療方式。治療方式，分為大體上兩種情況：第一，是做睪丸切除，體內的睪酮絕大多數來源，是來源于睪丸的分泌，所以做了睪丸的切除，絕大多數患者能夠達到去勢的目的。第二，考慮應用藥物，通過中樞的方式，抑制睪丸分泌的睪酮，這種治療的方式，叫藥物去勢。當然體內睪酮的出現，除了睪丸以外，腎上腺也會有一部分的分泌。所以在臨床治療中，除了抑制睪酮的分泌以外，可能還會加用一些，抑制腎上腺分泌睪酮作用的治療方法，叫抗雄治療。這兩種方法進行結合，叫完全或者是最大雄性激素阻斷的，治療的方式，這是在臨床上，比較廣泛采用的，對前列腺癌治療的重要的手段。

  

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  張國輝 主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-06-21 7683次

• 前列腺癌分期

  前列腺癌的分期，是專業的一種提法，我們主要是根據世界衛生組織的，TNM這樣一種分類的方法。T主要是原發病灶的大小，和累犯的程度，N主要是局部淋巴結，或遠處淋巴結轉移的情況，M主要是根據有沒有其他器官，或遠處轉移的病灶去判斷。也就是根據是不是局部病灶，有沒有局部淋巴結的轉移，有沒有遠處轉移，去判斷它的臨床的分期。在臨床上我們通俗一點叫，就是指的前列腺癌，要按早期的前列腺癌，和晚期的前列腺癌進行去判斷。在早期里邊，我們又一般常用，局部早期和局部進展期，等等這樣一些叫法。

  

  01:22
  張國輝 主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-11-28 13078次

• 前列腺癌去勢抵抗治療
  前列腺癌去勢抵抗治療主要是患者長時間使用lhrh類似物，在一段時間之后也可以分泌lhrh受體，抑制黃體生成素及卵泡刺激素也可能會抑制睪酮生成。一般情況下用藥一個月左右就可以達到去勢標準，不過也有將近10%的患者沒有辦法達到這個水平。第一，雄激素受體阻滯劑可以幫助人們抵制激素進入細胞核，起到很好的阻斷生物效應的功效，副作用相對來說比較小。所以臨床上應用也比較廣泛，在臨床上主要有甾體類和非甾體類兩大類，如醋酸環丙孕酮就是甾體類；而氟他胺，尼魯米特屬于非甾體類。患者常常使用比魯胺，副作用比較小，耐受性也比較好，并且不會影響性功能。
  語音時長 1:36”
  楊福利 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-29 2535次

• 什么是去勢抵抗前列腺癌
  去勢抵抗性前列腺癌，顧名思義是患者在去勢治療的情況下，仍然出現前列腺癌進展，也就是CRPC。患者首先要血清睪酮達到去勢水平，也就是要小于50ng/dL或者小于1.7nmol/L，間隔一周，連續3次，患者出現psa上升，且上升幅度超過最低值的50%，同時psa要大于2ng/mL。此時患者在去勢的情況下，出現疾病進展，可以定義為去勢抵抗性前列腺癌，患者進入到CRPC階段，仍然需要進行去勢治療。患者可以聯合使用新型內分泌治療，或者新型抗雄藥物治療，有望延長患者的生存期。
  語音時長 01:19”
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2020-01-06 8230次

• 什么是去勢抵抗前列腺癌
  病情分析：去勢抵抗性前列腺癌（CRPC）指的是初次性激素剝奪治療后腫瘤仍然進展的前列腺癌。多是因為去勢治療以后的病程中，雄激素受體突變對于少量雄激素也非常敏感，而腫瘤自分泌雄激素等因素導致疾病進展。意見建議：如果初次雄激素剝奪治療隨訪過程中，睪酮處于去勢水平，而前列腺抗原psa持續增長則考慮去勢抵抗性前列腺癌。一旦確診為crpc則需要積極干預，換用二線抗雄藥物如阿比特龍，輔助化療，或者最新批準的藥物如恩雜魯胺等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  謝喜 副主任醫師成都醫學院第一附屬醫院

  2020-07-22 2504次

• 什么是前列腺癌的去勢治療
  病情分析：前列腺癌的去勢治療指的是通過手術切除雙側睪丸（手術去勢），或者使用相關藥物達到去除或者阻斷雄激素作用的目的。前列腺癌早期絕大多數都依賴于雄激素，去勢治療就起到了控制腫瘤的目的。意見建議：可以通過核磁共振，骨掃描，穿刺病理等確診前列腺癌并判斷其分級分期，根據患者的年齡，身體狀況，預后情況來綜合選擇治療手段。去勢治療屬于姑息性治療，適合于腫瘤病期較晚，病人年齡較大，身體情況不耐受根治性手術的患者。
  謝喜 副主任醫師成都醫學院第一附屬醫院

  2020-07-16 1403次

• 前列腺癌去勢治療
  前列腺癌去勢治療包括三種方式：一，手術去勢，手術去勢可以使睪酮迅速且持續下降至極低水平，主要的不良反應是對患者的心理影響，和治療中無法靈活調解方案等問題。且有少數患者對內分泌治療無效，因此一般應該首先考慮藥物去勢。二，藥物去勢。藥物去勢主要是黃體生成素釋放激素類似物，長效的藥物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-14 138次

• 前列腺癌做去勢手術
  前列腺癌的去勢手術包括：一，雙側的睪丸切除術，如果患者的病情并不是很嚴重，可以單單的行睪丸切除手術，而且副作用比較小。二，是根治性的前列腺切除術，手術的范圍比較大，一般包括前列腺的腺體以及前列腺的包膜。三，是擴大的根性前列腺切除術，這個主要是采用技術運用于高頻電刀對局部治療進行廣泛的切除，通過三種的
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 408次