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醫生主講實錄

發熱是肺結核最常見的全身性毒性癥狀,大多數是長期低熱,而且是午后或者傍晚開始,到第二天早上一般會降到正常。一般發熱的同時可以伴有倦怠、乏力、夜間盜汗或者是沒有明顯的自覺不適。有的病人表現為體溫不穩定,在輕微勞動以后體溫會略微高于正常,雖然經過休息半小時仍然難以恢復到正常。婦女在月經期間體溫升高,月經過后也不能迅速的恢復正常。

當病灶急劇擴展就會出現高熱呈稽留熱和馳張熱型,病人可以有畏寒,但是很少有寒戰,出汗一般也不多。除了發熱以外病人會有咳嗽,咳痰。浸潤性的病灶咳嗽比較輕,干咳或者是僅僅有少量的黏液痰,有空洞形成以后痰量會增加,如果伴有繼發感染痰液是呈膿性的。

除了發熱,咳嗽,咳痰,大約30%-50%的病人在不同病期有咯血,破壞性的病灶固然易于咯血,而愈合性的病變纖維化和鈣化直接的或者是由于繼發性支氣管擴張間接引起咯血。結核病灶的炎癥使毛細血管通透性增加,常常表現為痰中帶血。

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