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砷化氫中毒診斷原則

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醫(yī)生主講實錄

根據(jù)短期內(nèi)吸入較高濃度砷化氫氣體的職業(yè)史,和急性血管內(nèi)溶血的臨床表現(xiàn),結(jié)合有關(guān)實驗室檢查結(jié)果,參考現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查資料,綜合分析,排除其他原因所致的類似疾病,方可診斷。

接觸反應(yīng)具有乏力、頭暈、頭痛、惡心等癥狀,脫離接觸后癥狀較快的消失。輕度中毒有胃寒發(fā)熱,頭痛乏力,腰背部酸痛,且出現(xiàn)醬油色尿,鞏膜皮膚黃染等急性血管內(nèi)溶血的臨床表現(xiàn)。重度中毒發(fā)病急劇,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,明顯腰背部酸痛或腹痛,尿呈深醬色,少尿或無尿,鞏膜皮膚明顯黃染,嚴重溶血,皮膚呈古銅色或者黑色,符合重度中毒性溶血性貧血,可有發(fā)紺和意識障礙,血肌酐進行性增高,可繼發(fā)中度及重度中毒性腎病。

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