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腹瀉時大便有較多白細胞見于哪些情況

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醫生主講實錄

大便有較多的白細胞,表明結腸和回腸末端有侵襲性炎癥病變,常有各種侵襲性細菌感染所導致。僅憑臨床表現難以區別,必要時應進行大便細菌培養,細菌血清學和毒性檢測。另外,還下與以下疾病進行鑒別:

首先,是與細菌性痢疾進行鑒別。本病常有流行病學病史,氣病急,全身癥狀重,大便次數多量少,排膿血便,伴里急后重,大便顯微鏡檢查有較多膿細胞,紅細胞和吞噬細胞,大便細菌培養有痢疾桿菌生長可以確診。

第二,是與壞死性腸炎鑒別。此病中毒癥狀較嚴重,伴有腹痛、腹脹、頻繁嘔吐、高熱,大便呈暗紅色弧狀,逐漸出現典型的赤豆湯樣血便,常伴有休克。腹部的立位,臥位x片呈小腸局限性充氣擴張,腸間隙增寬,腸壁積氣等。

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