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醫(yī)生主講實(shí)錄

當(dāng)嬰兒肝炎綜合征的患兒考慮是膽道畸形或者膽汁引流不暢所造成的黃疸的時(shí)候,可以考慮行膽道造影術(shù),這部分患兒的肝功能主要以直接膽紅素升高為主,一般如果要考慮膽道畸形或者膽道發(fā)育不良、膽汁淤積等,手術(shù)在三個(gè)月以前進(jìn)行,最好能在兩個(gè)月之前明確診斷。

膽道造影術(shù)目前可以采用腹腔鏡來(lái)進(jìn)行,在手術(shù)之前患兒需要?dú)夤懿骞堋⑷砺樽恚诼樽硗瓿梢院笮枰谀毑恳约澳毰郧袃蓚€(gè)小切口,切口長(zhǎng)約半公分,用腹腔鏡進(jìn)入腹腔看到肝臟和膽囊,首先在肝臟取小塊病理做肝臟的活檢,然后再直視下看到膽囊,用膽囊鉗抓取膽囊至體外,在膽囊上切一小口置入造影管,向膽囊內(nèi)注入造影劑,然后術(shù)中拍片查看膽道的形態(tài),手術(shù)以后可以關(guān)閉切口,引流管可以帶回病房繼續(xù)行膽道沖洗。

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