首先,巨球蛋白血癥發生腎功能不全的發生率,顯著低于多發性骨髓瘤的,所以尿里面的本周蛋白是比較少見的,只有極少數的病人合并有腎功能的損害,可能有蛋白尿的情況。
大部分患者的臨床表現就是出現乏力、虛弱、體重減輕、發作性出血和高粘滯綜合癥。體格檢查可以發現淋巴結腫大、肝脾腫大、紫癜以及粘膜出血和周圍感覺神經病變以及雷諾現象,貧血是最常見的一個臨床表現。
另外,還有個別患者出現血小板功能的減低,出現出血的癥狀。再就是合并高粘滯綜合癥,主要是血清的黏稠度高于四倍正常水平時才出現,常見的癥狀主要是頭疼、視力損害、精神狀態異常以及一些意識改變的情況。