膜增生性腎小球腎炎臨床過程雖有差異,但本病預后差,長期隨訪中,自然緩解率小于5%,平均存活率五年為65%至85%,十年為50%到55%,預后與下列因素有關:
一,年齡。兒童較成人發病慢。
二,臨床表現。有腎功能不全者、早期有高血壓、肉眼血尿、持續性腎病綜合征等預后差。
三,類型。三型較一型、二型最差,二型腎移植中,一到三年內幾乎全部復發。
四,病例中若有新月體形成大于30%,多在四年內死亡,處于膜增殖炎癥,五年存活率約75%,處于增殖硬化期,五年存活率往往40%左右。
本病雖然療效欠佳,但根據其臨床表現及病理學改變,早期采用聯合治療,可一定程度的改善和穩定腎功能,提高生存率。