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• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現(xiàn)水腫，主要見(jiàn)于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會(huì)減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，就會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)全身性的水腫。引起水腫的機(jī)制是指當(dāng)心衰發(fā)展到一定程度的時(shí)候，肺毛細(xì)血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時(shí)候，就會(huì)引發(fā)水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動(dòng)。藥物治療主要是在治療基礎(chǔ)心臟疾患同時(shí)可適當(dāng)使用利尿劑，減輕心臟的容量負(fù)荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。必要時(shí)心力衰竭的患者還可以應(yīng)用強(qiáng)心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進(jìn)一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極治療，以促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)。

  

  01:28
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5628次

• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時(shí)會(huì)起到潤(rùn)滑的作用。而這些液體的產(chǎn)生，與吸收是處于一種平衡的狀態(tài)。但是，患者在心衰后，這種平衡就會(huì)被徹底地打破。如不及時(shí)處理，就會(huì)威脅患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心臟的血液受阻，導(dǎo)致過(guò)多的血液淤滯在肺血管內(nèi)，從而導(dǎo)致大量液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內(nèi)大量滲出的液體超過(guò)了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內(nèi)積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見(jiàn)于全心衰竭，以雙側(cè)胸腔積液較多。如過(guò)為單側(cè)胸腔積液，則常發(fā)生于右側(cè)。我們可以通過(guò)X線檢查、胸部CT等檢查，來(lái)清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發(fā)生了病變反應(yīng)。因此心衰胸腔積液患者應(yīng)該先檢查心臟問(wèn)題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發(fā)病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會(huì)慢慢吸收。雙側(cè)胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液，并且經(jīng)各項(xiàng)治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時(shí)才考慮放胸水。

  

  02:25
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4696次

• 為何洋地黃用藥要有醫(yī)生指導(dǎo)
  老年人患心臟病嚴(yán)重到一定程度時(shí)就會(huì)出現(xiàn)腳踝部的水腫，隨著病情發(fā)展，慢慢向上到小腿水腫，膝關(guān)節(jié)水腫，甚至大腿水腫，到醫(yī)院就診都是由于心功能不全引起的，心功能不全就是心力衰竭，洋地黃可指心肌的收縮力加強(qiáng)，減輕或消除心理衰竭，從而消除水腫恢復(fù)正常的心率。洋地黃治療心力衰竭療效確切，但美中不足的是其治療劑量比較接近中毒的劑量，如果盲目的加大劑量容易引發(fā)中毒，心力衰竭病人不要以為自己久病成醫(yī)想吃就吃，想停就停，這是會(huì)出問(wèn)題洋地黃治療心力衰竭的，用藥方法一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以保證用藥的安全性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-11-21 1301次

• 洋地黃治心衰嗎
  洋地黃是可以治療心力衰竭的洋地黃，具有正性肌力的作用，可以增強(qiáng)心肌細(xì)胞的收縮力，而且洋地黃作用與迷走神經(jīng)能夠?qū)剐乃r(shí)交感神經(jīng)興奮引起的不利影響。洋地黃目前的制劑最常用的是口服用藥地高辛，靜脈用藥西地蘭，毒毛花苷k。針對(duì)于患者的病情不同，應(yīng)用的藥物劑量也是不同的。洋地黃最強(qiáng)的適應(yīng)證是收縮性心衰，而且伴有快速的房顫或房撲的情況，如果患者是流出道梗阻的心衰，風(fēng)心病單純二尖瓣狹窄，像這些情況要禁用洋地黃。應(yīng)用洋地黃類藥物的時(shí)候一定要注意患者的血鉀情況，存在低血鉀的話，要趕緊把血鉀補(bǔ)上，以防發(fā)生心律失常。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-07 2970次

• 心衰為什么不能用洋地黃
  病情分析：心衰不能夠使用洋地黃是有著一定的原因的，有一些禁忌的使用方法，比如洋地黃和鈣劑合用的時(shí)候，可能會(huì)增加洋地黃中毒的風(fēng)險(xiǎn)性。而且重度二尖瓣狹窄竇性心律患者，也可能會(huì)使用了之后，增加全部心肌的收縮量而導(dǎo)致左房高壓的情況，引起肺水腫。意見(jiàn)建議：所以藥物的使用最好還是要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)具體的癥狀來(lái)使用，自己不可盲目的使用。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-06-15 3403次

• 肺心病心衰如何應(yīng)用洋地黃
  慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染，對(duì)洋地黃類藥物的耐受性很低，療效較差，且易發(fā)生心律失常，洋地黃的劑量宜小，一般約為常規(guī)劑量的1/2或2/3的量，同時(shí)選用作用快，排泄快的洋地黃類藥物。用藥前應(yīng)注意糾正缺氧，防治低鉀血癥，以免發(fā)生藥物毒性反應(yīng)。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-02 2704次

• 洋地黃治心衰嗎
  洋地黃是可以治療心力衰竭的洋地黃，具有正性肌力的作用，可以增強(qiáng)心肌細(xì)胞的收縮力，而且洋地黃作用與迷走神經(jīng)能夠?qū)剐乃r(shí)交感神經(jīng)興奮引起的不利影響。洋地黃目前的制劑最常用的是口服用藥地高辛，靜脈用藥西地蘭，毒毛花苷k。針對(duì)于患者的病情不同，應(yīng)用的藥物劑量也是不同的。洋地黃最強(qiáng)的適應(yīng)證是收縮性心衰，而且
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 56次

• 洋地黃為什么導(dǎo)致低鉀
  洋地黃導(dǎo)致低鉀，一般是因?yàn)檠蟮攸S應(yīng)用不當(dāng)會(huì)使鉀離子由細(xì)胞外，轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)，血液中的鉀離子濃度就會(huì)降低，出現(xiàn)低鉀。洋地黃一般是指具有強(qiáng)心作用的苷類化合物，此類藥物具有正性肌力作用以及減慢心率的作用，臨床較常見(jiàn)與地高辛、西地蘭等藥物，可用于心力衰竭、心律失常的治療。但是需要注意，洋地黃類藥物使用不當(dāng)易發(fā)
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-11-07 78次