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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3364次

• 怎么判斷肺結核

  肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3697次

• 肺結核吃藥半年頭暈脹怎么辦
  如果患者存在肺結核，這些患者可能需要應用抗結核方面的藥物進行治療，在臨床上應用的比較多的是異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。如果吃藥半年之后，患者出現了頭昏、腦脹，這些患者有可能是藥物副作用導致；也有可能是肺部疾病導致患者出現缺血、缺氧，患者會出現頭昏、腦脹；或者患者本身存在高血壓，糖尿病，高脂血癥等血管病的危險因素，患者存在腦供血不足。這些患者一定要及時就診，如果因為肺部疾病導致，患者需要吸氧，或者進行抗感染等治療；如果存在供血不足，可以應用改善供血的藥物。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
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  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-18 2034次

• 肺結核咳血吃藥半年能好嗎
  肺結核患者合并的咯血，就需要進行系統規范的抗結核治療。系統規范的抗結核治療，一般半年左右就有可能能夠治愈，分別是強化期抗結核治療兩個月，鞏固期抗結核治療4個月。強化期抗結核的治療方案，是利福平聯合異煙肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺。鞏固期的抗結核治療方案是利福平聯合異煙肼，一般的患者半年左右就可以完全治好，有一些病灶比較多的可能需要9個月的時間。如果存在著耐多藥的肺結核，那抗結核的療程，可能要延長到20個月，而且抗結核的治療方案，要根據具體耐藥的情況，來進行調整。
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  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-09-27 2373次

• 肺結核吃藥多久
  病情分析：肺結核患者要全程規律的抗結核治療，吃藥時間至少在6個月以上，分為強化治療期和鞏固治療期，強化期2個月，鞏固治療期4個月，具體時間還要根據每個患者的病情來判斷。意見建議：一旦確診肺結核就要規律的抗結核治療，還需要注意多休息，不要抽煙、喝酒，加強營養支持也是比較關鍵的措施，多做一些有氧的運動，可以改善肺功能，還需要密切監測肺部CT的情況。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-07-23 1503次

• 肺結核半年還傳染嗎
  無癥狀肺結核一般不會傳染，肺結核是通過痰液傳染的。患者可能是處于潛伏期的肺結核患者，結核菌主要通過呼吸道傳播。飛沫傳播是肺結核最重要的傳播途徑，傳染源主要是排菌的肺結核病人的痰。傳染的次要途徑是經消化道進入體內，此外還可經皮膚傳播。
  王寒 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-11-27 2002次

• 肺結核吃藥期間發燒
  如果肺結核的患者在吃藥的期間出現了發熱的癥狀，考慮是否合并了細菌感染，病毒感染或者是非典型致病菌感染。需要完善血常規，c反應蛋白、支原體抗體，結核抗體，痰培養，胸片，肺ct等相關檢查。如果患者的血常規提示白細胞，中性粒細胞，中性粒細胞百分比，c反應蛋白，降鈣素原均出現了明顯的增加，考慮合并的細菌感染
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 202次

• 肺結核患者吃藥周期
  肺結核患者使用抗結核藥物的周期，一般來說要根據是初治，還是復制會有區別。我們拿初治的患者來說：第一個階段就是服用兩個月的四聯用藥，一般包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，這個時候屬于加強期。第二個階段是服用四個月的異煙肼和利福平，他屬于維持期。一般來說，初次的患者肺結核可以控制的比較理想，但是一
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 578次