鼻竇炎的治療原則:根除病因,解除鼻腔、鼻竇引流和通氣障礙,控制感染和預防并發(fā)癥。
急性化膿性鼻竇炎的治療:
一、抗生素與磺胺類足量與控制感染,防止其轉為慢性和并發(fā)癥。
二、局部治療,減充血劑,如1%麻黃素生理鹽水滴鼻。
三、鼻腔沖洗用注射器或專用的鼻腔沖洗器沖洗鼻腔。
慢性化膿性鼻竇炎的治療:
一、局部治療為主,可選用血管收縮劑滴鼻,1%麻黃素生理鹽水,滴鼻凈可在滴鼻液中加入地塞米松。注意滴鼻凈不宜長期使用以免發(fā)生藥物性鼻炎。
二、上頜竇穿刺沖洗。
三、鼻腔手術。鼻中隔,中鼻道息肉,中鼻甲息肉樣變,肥厚性鼻炎是竇口鼻道復合體區(qū)域阻塞的原因,手術矯正或切除,手術以解除竇口鼻道復合體的阻塞和改善鼻竇引流及通氣為目的。
四、鼻竇手術。應該規(guī)范的保守治療無效后選擇鼻竇手術,手術方式目前多采用鼻內鏡術,手術的關鍵是解除鼻腔和竇口的引流及通氣障礙,盡可能的保留鼻腔和鼻竇的基本結構。