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小兒急性上呼吸道感染如何診斷

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醫生主講實錄

小兒急性上呼吸道感染是由各種病原體引起的上呼吸道炎癥,簡稱上感,俗稱感冒,是小兒最常見的疾病。主要癥狀有局部癥狀和全身癥狀,局部癥狀有鼻塞、流涕和咽喉不適和咽痛等。全身癥狀有發熱、頭痛、全身不適、乏力,部分患兒可能會有食欲不振、嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。腹痛多為臍周陣發性的疼痛,嬰幼兒以全身癥狀為主,多有發熱體溫可以高達39到40度,可能會有高熱驚厥。

根據臨床表現一般不難診斷,但需要與以下疾病相鑒別:流行性感冒,急性傳染病的早期,急性闌尾炎等。流行性的感冒由流感病毒和副流感病毒引起,有明顯的流行病史,常有高熱、頭痛、四肢肌肉酸痛等,病程比較長,局部癥狀比較輕,全身癥狀比較重。伴有腹痛的感冒患者應該注意與急性闌尾炎鑒別,急性闌尾炎先有腹痛后有發熱,腹部為右下腹痛為主,做彩超可以明確診斷。

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