首先對于疾病的一線治療,主要選擇就是依據(jù)患者的年齡、癥狀以及是否進行自體造血干細胞移植來進行選擇。常用的一些藥物,主要是應用的一些化療。首先可以直接應用利妥昔單抗來進行化療。建議先用硼替佐米或聯(lián)合氟達拉濱為主的方案,降低igm的水平,再考慮應用含有R的方案或其他的方案進行化療。
主要癥狀為巨球蛋白血癥相關的血細胞減少或者是器官腫大的患者,首先選用含R為主的基礎化療,比如rct、利妥昔單抗,加環(huán)磷酰胺,加地塞米松或者是苯達莫司汀加上具有華氏巨球蛋白血癥的治療方案來進行治療。
藥物的副作用大部分可以引起骨髓抑制,還有肢體末梢麻木的一些危險,這些都要引起注意的。