主要是由于糖尿病患者血糖功能不穩定，而導致微循環出現了障礙，血管也就是視網膜的血管極其細小，所以容易受累及。一般的情況我們將其分為六期：
第一期，是出現微動脈瘤。
第二期，是出現隱性的滲出。
第三期，是出現軟性的滲出。
第四期，也就意味著出現增值性的改變，出現視網膜的新生血管，嚴重時可以引發出血。
第五期，是出現新生血管的形成以及眼底檢查時，可以發現上方出現增值的改變。
第六期，出現視網膜的剝脫也就是慢慢的由于增值牽拉而引發的視網膜脫離。
尿病性視網膜病
李卉主治醫師
長春市兒童醫院 耳鼻咽喉科
2018-10-19 1300次
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糖尿病視網膜病變分期糖尿病視網膜病變的分期，隨著對這個疾病的認識，分期的標準是有一些變化的。傳統的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上，又出現了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上，又出現了白色的軟性滲出。四期是出現了視網膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現了，視網膜上出現了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現了牽拉性視網膜脫離，隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現的最重要的特征，就是視網膜出現了新生血管，從而就會出現嚴重的，導致患者失明的各種并發癥。
01:47
李駿
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-26 27005次
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糖尿病視網膜脫落手術糖尿病視網膜病變產生了視網膜脫離，進行玻璃體手術治療和其他的視網膜脫離的患者不一樣。糖尿病性的視網膜脫離的手術，簡單地說就是難度非常大，術后效果不好，而且容易反復地復發。這個是和長期的糖尿病對視網膜神經組織、對視網膜血管，造成了嚴重的影響有關。我們在修補視網膜脫離的同時，對視網膜的刺激是比較明顯的。而糖尿病患者視網膜本身已經是很糟的了，血管都閉塞了，神經組織都很脆弱，所以他經受手術的能力也是很差的。在手術當中我們要非常小心，盡量地不去造成因為手術而導致的一些損害，盡管如此，手術的難度也是非常大的。另外糖尿病性的視網膜病變是一個并發癥糖尿病的并發癥，它的病因在于糖尿病。而糖尿病目前不能治愈，所以患者在手術以后視網膜病變繼續進展，視網膜脫離反復地發作，比別的患者發病率要高很多的。所以，糖尿病性的視網膜病變進行手術治療，對于醫生來說難度大，對于患者來說盡管手術成功了，患者手術的術后的視力也不能夠像患者想象的那樣，恢復成一個理想的狀態，而且還會有反復發作，或者是逐漸加重的這種可能性。最重要的方法和預防的方式，就是患者一定要從得糖尿病那天起嚴格地控制好血糖。另外盡早地到眼科醫生這里來就診，盡管你沒有視力下降的癥狀，也應該來。之后如果有了糖尿病視網膜病變，要及時地進行激光的治療。這樣才可以避免患者病變嚴重到視網膜脫離的程度，最后做一個難度非常大、效果又非常不好的手術。
02:54
李駿
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-10-29 8249次
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高血壓性視網膜病高血壓性視網膜病是一種常見的心血管系統疾病，視網膜中央動脈是全身唯一能夠在活體上被直接觀察到的小動脈，因此觀察高血壓病患者的眼底情況，能夠了解患者機體心腎腦等臟器的受害程度，對高血壓的診斷以及預后有著重要的意義。高血壓性視網膜病變主要是在血管收縮期，升高的血壓刺激柔軟和未硬化的視網膜動脈血管，經過自身的調節作用，張力增高，視網膜的血管年輕的時候一般是具有彈性，但這種反應就比較大，臨床可以看見視網膜動脈局限性狹窄。再就是會進入到硬化期，隨著高血壓時間的延長，患者的視網膜動脈就會進入硬化期，動脈狹窄，動靜脈壓線。血管壁硬化導致血管壁光反射改變，血管迂曲，引起嚴重的動脈狹窄，有可能會導致患者出現視力下降，視物模糊，嚴重的有可能會導致出血、滲出。一般情況下進入滲出期，就到了高血壓視網膜病變的晚期。語音時長 1:35”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-03 1793次
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眼底增殖性視網膜病出現了增殖牽拉會導致視網膜出現脫離。如果一旦出現視網膜的脫離可能需要進行手術治療，將玻璃體完全切割，然后將脫離的網膜復位，術后可以給予一定的激光治療。如果增殖牽拉不是很嚴重的時候，而且并沒有形成網脫，這種情況也可以根據增值的范圍以及情況來看是不是需要玻璃體切割手術。語音時長 1:06”
李卉
主治醫師長春市兒童醫院
2018-10-26 3091次
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陶遠
副主任醫師濟南市第二人民醫院
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李振東
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田彥杰
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