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• 腦梗塞為什么肺部感染

  不同的腦梗塞中患者，因?yàn)槟X組織損傷的不同，范圍的不同，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的腦組織支配區(qū)域功能的受損，表現(xiàn)為各種癥狀，例如昏迷、一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)感覺功能障礙、吞咽功能障礙、認(rèn)知治功能障礙、言語功能障礙、大小便失禁等等。腦梗塞后肺部感染之所以發(fā)生，主要是因?yàn)榛杳浴⑼萄使δ苷系K、長(zhǎng)期臥床翻身少引起。吞咽功能減退或喪失，口咽部的分泌物，如唾液和食物誤吸入支氣管以及肺部。同時(shí)，由于咳嗽反射的減退或消失，分泌物便不能從氣道排出。長(zhǎng)期反復(fù)多次的吸入、長(zhǎng)時(shí)間臥床，抵抗力下降會(huì)導(dǎo)致肺部感染，難以治愈。部分患者長(zhǎng)期臥床翻身少，可造成呼吸功能減退，換氣功能也會(huì)減低，特別是背部受壓，妨礙了肺底部的通氣，肺活量減少，加上痰液聚集，咳出困難，引起墜積性的肺炎。所以為了預(yù)防腦梗后肺部感染發(fā)生，我們建議腦梗后，如果出現(xiàn)吞咽障礙則給予留置胃管，胃造瘺減少誤吸；能坐起的盡可能取坐位，不能坐起的保持半臥位、勤翻身；同時(shí)積極進(jìn)行腦梗后康復(fù)治療。

  

  01:49
  趙年貴 副主任醫(yī)師廈門市第二醫(yī)院

  2020-05-14 4000次

• 腦梗塞溶栓后怎樣護(hù)理

  腦梗塞溶栓是急性期最佳最有效的處理辦法，它可以有效的幫助已經(jīng)堵死的血管恢復(fù)再通，但是溶栓有很多的并發(fā)癥，最為常見的并發(fā)癥就是腦出血，所以在腦梗塞的急性期，一定要觀察任何出血的跡象，這種觀察出血的跡象分為兩個(gè)方面，一方面可以主動(dòng)的監(jiān)測(cè)凝血的功能，這種是需要抽血來檢測(cè)的，可以監(jiān)測(cè)凝血時(shí)間或者凝血酶原時(shí)間。另外護(hù)理上還可以觀察皮膚是否有出血點(diǎn)，身體有沒有出現(xiàn)淤斑，如果出現(xiàn)出血點(diǎn)或者出現(xiàn)淤斑，也有可能是出血的先兆，此時(shí)提示要進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，另外還可以觀察泌尿系統(tǒng)包括大便有沒有出血的情況，進(jìn)行對(duì)癥的處理。另外特別是高血壓，很容易促進(jìn)或者加重出血的發(fā)生，所以每0.5~1個(gè)小時(shí)左右需要監(jiān)測(cè)一次血壓，如果血壓突然升高，要警惕有出血的風(fēng)險(xiǎn)。溶栓急性期很容易出現(xiàn)再灌注損傷或者腦水腫，這個(gè)時(shí)候需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓，監(jiān)測(cè)患者的癥狀，包括嘔吐、瞳孔的改變、呼吸或者意識(shí)的改變，如果有類似的改變，一定要進(jìn)行復(fù)查，防止顱內(nèi)出血。另外溶栓還需要觀察患者臨床癥狀，要及時(shí)與醫(yī)生交流。最后護(hù)理上還要注意患者的飲水困難問題以及患者的營(yíng)養(yǎng)情況，如果患者存在吞咽困難或者飲水嗆咳的情況，建議給予患者的營(yíng)養(yǎng)支持，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的護(hù)理。

  

  02:19
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-30 4882次

• 腦梗塞肺部感染護(hù)理
  腦梗塞肺部感染的患者由于通氣換氣功能障礙，應(yīng)盡可能避免減輕的低氧血癥。清除痰液，保持呼吸道通暢。采取有利于呼吸道通暢的體位對(duì)于痰液較多的患者應(yīng)鼓勵(lì)患者咳嗽排痰。對(duì)咳痰無力的患者應(yīng)定時(shí)翻身拍背促使痰液排出，若咯痰液黏稠不易咳出，可使用超聲霧化吸入，以利于排痰。對(duì)于極重癥及昏迷的患者可根據(jù)情況給予氣管插管或行呼吸機(jī)輔助呼吸并注意吸痰，防止窒息，應(yīng)密切觀察病情變化。腦梗塞肺部感染的患者病情變化快，應(yīng)密切觀察體溫脈搏呼吸血壓變化，觀察缺氧情況。若出現(xiàn)呼吸暫停和紫紺加重，三凹征陽性，呼吸音減低或消失，應(yīng)及時(shí)給予搶救。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-24 1832次

• 腦梗塞后肺部感染
  如果病人由于腦梗塞處于深昏迷狀態(tài)，不能夠自主咳痰，氣道的自我保護(hù)能力明顯減弱，此時(shí)患者口腔分泌物以及胃內(nèi)的胃液食物可返流進(jìn)入氣管內(nèi)，對(duì)氣管造成一定的損害。另外有些腦梗塞的病人雖然意識(shí)清醒，但由于梗塞損害了延髓內(nèi)特殊的神經(jīng)團(tuán)，比如支配吞咽的舌咽神經(jīng)舌下神經(jīng)以及迷走神經(jīng)，造成患者喪失吞咽功能。當(dāng)患者經(jīng)口進(jìn)食可導(dǎo)致食物進(jìn)入氣道，產(chǎn)生肺部感染，出現(xiàn)這種情況一方面需要給與患者植入胃管，避免經(jīng)口進(jìn)食。如果癥狀嚴(yán)重的需要給予氣管插管，應(yīng)用呼吸機(jī)幫助患者呼吸維持正常的血氧飽和度。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-24 3723次

• 腦梗塞合并肺部感染的護(hù)理有哪些
  協(xié)助病人翻身的時(shí)候適當(dāng)用力在背部多拍，把肺內(nèi)沉積的細(xì)菌、病菌咳出。腦梗塞的發(fā)生有很多原因，如年齡、血脂水平、血壓、血糖、吸煙、肥胖、遺傳等都有一定的關(guān)系。腦梗塞初期要積極治療可以抗溶栓抗凝，如果堵塞血管比較大也可以放支架，最好還是住院治療。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 1601次

• 腦梗塞肺部感染預(yù)防方法
  腦梗塞肺部感染一般是早期臥床生活無法自理的病人，治愈的幾率要看原發(fā)病的治療情況，就是說腦梗塞不會(huì)留下需要長(zhǎng)期臥床的后遺癥，如果是可能會(huì)反復(fù)發(fā)作。好的預(yù)防方法是：協(xié)助病人翻身的時(shí)候適當(dāng)用力在背部多拍，把肺內(nèi)沉積的細(xì)菌病、病菌咳出。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 1503次

• 腦梗塞的護(hù)理體會(huì)
  腦梗塞的病人在急性期應(yīng)該臥床休息要給平臥或者低臥位，要監(jiān)測(cè)病人的生命體征，出現(xiàn)高熱時(shí)要執(zhí)行發(fā)熱的護(hù)理常規(guī)，要保證患者呼吸道通暢，盡量保持頭偏向一側(cè)，盡量清除呼吸道的分泌物并且要遵醫(yī)囑給病人吸氧，患者如果有意識(shí)障礙，抽搐，軀體活動(dòng)障礙障礙，吞咽障礙，言語溝通障礙等情況要給與相應(yīng)的護(hù)理。病人最好要低鹽，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 544次

• 腦梗塞并發(fā)肺部感染
  腦梗塞患者由于身體機(jī)能下降，容易發(fā)生各種并發(fā)癥，其中肺部感染尤為常見。針對(duì)腦梗塞并發(fā)肺部感染，科學(xué)的治療方案和預(yù)防措施至關(guān)重要。一、治療策略1、抗感染治療：根據(jù)臨床情況選擇適當(dāng)?shù)目股兀珙^孢菌素、氟喹諾酮類或大環(huán)內(nèi)酯類藥物，以控制肺部感染
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-14 0次