結節性腎小球腎炎根據免疫病理可分為三型，因其病因及發病機制各不相同，其中三型為少免疫復合物型，腎小球內無或僅微量免疫球蛋白沉積。現在已經證實50%~80%的三型結節性腎小球腎炎患者為原發性小血管炎腎損害，腎臟可為首發、甚至唯一受累器官或與其他系統損害并存。原發性小血管炎患者血清抗中性粒細胞胞漿抗體，也就是安卡常呈陽性。
結節性腎小球腎炎三型一般來說，預后較一型和二型居多，但是部分患者容易復發，因此還需要一到兩年以上的維持治療，以減少復發。
急進性腎小球腎炎安卡陽性
李六生主任醫師
宜昌市第一人民醫院 腎病內科
2018-10-19 2198次
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急進性腎小球腎炎的病理特征是什么急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。
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楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 3425次
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急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續本身疾病的治療是需要持續性的給予糖皮質激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養支持，另外需要治療各項并發癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。
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楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 2396次
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anca陽性 急進性腎小球腎炎這樣的患者病情還是來勢比較兇猛的，可能需要使用激素或者是激素聯合免疫抑制劑進行沖擊治療，ANCA實際上分成兩種一種是p-ANCA還有一種是c-ANCA，中國人大多數百分之八九十以上還是p-ANCA陽性，這種p-ANCA陽性，造成的損傷叫做小血管炎，腎臟就是一團一團的小的毛細血管，所以ANCA陽性的時候會損害到腎臟。另外，還會有可能損害到肺臟，因為肺臟里面也是密布了小的毛細血管，造成這樣的問題，患者在腎臟的表現，可能會出現急進性的腎炎，也就是患者腎臟在幾周或者是幾個月之內可能會迅速的腎功能衰竭，以至于發展到尿毒癥。做腎臟穿刺活檢病理檢查的時候，可以見到腎小球內有彌漫性的這種新月體形成，擠壓了正常的腎組織，這樣的患者會出現腎衰竭，為了挽救腎臟，抑制腎小球類的新月體的持續生長，可能需要使用激素或者是激素聯合免疫抑制劑進行沖擊治療。語音時長 01:31”
周琪
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2018-09-14 4049次
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急進性腎小球腎炎.急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及進行性的腎功能減退的臨床綜合征，是腎小球腎炎中最嚴重的類型，腎活檢病理通常表現為新月體腎炎，急進行腎小球腎炎的發病率占到腎穿刺患者的2%，人群發病率占到百萬分之七，對于這種情況起病急驟，病情發展迅速，如果不能夠及時治療，90%左右的患者六個月內有可能會出現死亡或依賴透析生存，需要根據腎臟的病理，早期明確診斷，早期進行治療，才有可能會改善預后。產生的病因比較復雜，一般情況下，對急進性腎小球腎炎產生的病因，大部分都是繼發于某些疾病，比如紫癜性腎病、系統性紅斑狼瘡、彌漫性血管炎等。另外，有大約50%患者有感染病史，少數有典型的鏈球菌感染，其他一些患者有可能是因為病毒感染，主要是柯薩奇病毒感染，但是流感以及其他常見的呼吸道病毒感染，有可能會導致這種情況的表現。語音時長 1:35”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-07 1737次
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急進性腎小球腎炎嚴重嗎病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內發展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據醫囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛生，避免感染，做好衛生護理措施，勤換洗內褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
陳芳
主治醫師大同市第三人民醫院
2019-04-24 2001次
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急進性腎小球腎炎是什么急進性腎小球腎炎表現為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
高振宇
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-23 2302次
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急進性腎小球腎炎貧血急進性腎小球腎炎有可能會引發貧血，因為急進性腎小球腎炎在短時間內，就有可能會導致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會導致促紅細胞生成素減少，這種情況就會引發貧血。另外急進性腎小球腎炎，也很容易出現并發癥，有可能會導致出血性疾病，那么也會引發貧血。再就是導致患者出現一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-24 98次
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急進性腎小球腎炎 指標一、急進性腎小球腎炎會在腎炎綜合征的基礎上，短期內出現少尿無尿，腎功能進展，所以在指標上面的尿常規里面可見血尿，蛋白尿。二、監測血壓，可能會出現血壓的升高。三、監測腎功能，可以見到血肌酐和尿素氮可能會進行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 310次
