休克初期主要是缺血缺氧引起的器官灌注不足所導(dǎo)致的一系列情況，如果是休克引起的腎功能衰竭，主要考慮是腎臟動脈和靜脈，急性缺水導(dǎo)致的腎臟細(xì)胞缺水缺氧，導(dǎo)致腎功能急劇下降而引起的腎衰竭。
一般來說休克初期發(fā)生的急性腎功能衰竭屬于腎前性腎功能衰竭，休克時由于神經(jīng)和體液的調(diào)節(jié)。全身的血液重新分配，腎動漫收縮腎血流量明顯減少，腎灌注壓力降低和腎小球入球小動脈明顯收縮，造成腎皮質(zhì)缺血和急性腎小管壞死的發(fā)生。
休克1期發(fā)生的急性腎功能衰竭
相華主治醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科
2018-10-18 2928次
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急性腎功能衰竭的治療急性腎衰，如果發(fā)生了以后，醫(yī)生在處理的時候，首先最好是明確患者發(fā)生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時候是因為患者服用一些特殊的藥物，或者有時候因為一些其他的導(dǎo)致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現(xiàn)了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導(dǎo)致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時候，我們首先要對發(fā)病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當(dāng)時是休克，或者心衰導(dǎo)致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠?qū)δI衰的恢復(fù)是有一定好處的。當(dāng)然急性腎衰如果出現(xiàn)了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時間內(nèi)恢復(fù)，在這個時候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續(xù)的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個替代。當(dāng)患者的腎功能經(jīng)過替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時又去除了導(dǎo)致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復(fù)，達(dá)到一個理想狀態(tài)的時候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復(fù)到正常，同時急性腎衰也得以治愈。
01:51
詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2018-10-23 5902次
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急性腎功能衰竭的原因急性腎功能衰竭的原因，可以分很多種。但是比較常見的原因，可能就是因為腎臟的本身的疾病，導(dǎo)致腎功能的衰竭，比較常見的原因，比如患者用一些特殊的藥物，對腎臟有損害的，可能會導(dǎo)致腎衰。還有就是，比如患者既往，可能就是有特殊的疾病，比如他有出血熱。還有一些休克，或者其他的危重疾病，導(dǎo)致患者的其他器官功能發(fā)生異常，比如發(fā)生心衰，心衰以后，可能患者就發(fā)生休克。休克以后腎臟一缺血，就可能發(fā)生急性的腎衰。所以急性腎衰，這種情況下，一般都是合并在其他疾病，同時伴發(fā)腎功能的問題。當(dāng)然也有一些其他的原因，引起的腎衰，比如患者可能本身，就是慢性的腎功能不全的病人，可能得了腎炎，或者腎病得了有10年以上，可能發(fā)展到一定程度，可能突然某一天一個什么原因，就導(dǎo)致他癥狀加重，出現(xiàn)合并，出現(xiàn)急性的腎功能衰竭。如果出現(xiàn)這種情況，就需要到醫(yī)院做及時的就診，做化驗或者診斷，然后做醫(yī)療上的處理，比如透析，或者其他的辦法治療。
01:44
詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2018-10-23 7666次
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休克早期發(fā)生的急性腎功能衰竭休克早期一般都會合并有血壓的下降，如果血壓下降的時候會導(dǎo)致腎臟的灌注不足，最后會引起急性腎功能衰竭，化驗肌酐尿素氮有的會偏高，還會合并有腎臟的排水功能障礙，出現(xiàn)少尿或者是無尿，一般如果同時合并感染或者是其它原因所導(dǎo)致的，像有容量的丟失或者感染，也可能會引起急性腎功能衰竭。如果急性腎功能衰竭比較嚴(yán)重的，一般都需要利尿保腎對癥治療，如果保守的方法治療效果不好的情況下，一般都需要血液凈化替代治療，現(xiàn)在最常用的就是連續(xù)性的床旁血液凈化，可以緩解急性腎功能衰竭，可以協(xié)助排出多余的毒素還有水分，有助于腎功能的恢復(fù)。但是急性腎功能衰竭的治療一般都是積極的治療原發(fā)病，只要與原發(fā)病好轉(zhuǎn)以后腎衰竭會相應(yīng)的好轉(zhuǎn)，如果過休克一直得不到緩解，腎功能衰竭會越來越重嚴(yán)重，也會導(dǎo)致慢性腎功能衰竭，甚至進(jìn)展到慢性腎功能功能不全五期，也就是尿毒癥期，需要長期的腎臟替代治療。所以一旦發(fā)現(xiàn)急性腎功能衰竭的時候，一定要積極的尋找病因，早期的對癥治療。語音時長 1:49”
胡春艷
主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018-08-17 3591次
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休克初期發(fā)生的急性腎功能衰竭首先如果是休克初期發(fā)生了急性腎功能衰竭的話，建議患者應(yīng)當(dāng)及時的去醫(yī)院進(jìn)行治療，因為腎功能衰竭識別成為人類第二癌癥。盡管稱呼可怕但是仍有相應(yīng)的治療方法可以對抗他的，首先是對因治療主要是針對造成腎損害的原因進(jìn)行治療，比如患者有感染時要針對感染做治療；血液供應(yīng)不足會有失血情況時要及時補(bǔ)充患者丟失的體液；過敏性堅持性腎炎要給予抗過敏藥物等等。同時要及時糾正高鉀血癥、代謝性酸中毒以及糾正電解質(zhì)紊亂。當(dāng)然了也可以做透析療法，透析療法就是俗話說的洗腎。由于患者的腎臟失去了排泄功能采用透析療法可以協(xié)助患者排出體內(nèi)的毒素和廢物，急性腎衰竭患者，如果沒有得到適當(dāng)?shù)闹委熁蛘卟荒芸刂撇∏椋纹溲葑兂陕阅I衰竭的話，可能因為尿毒癥無尿終生做透析了。語音時長 1:30”
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-03 2238次
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休克早期發(fā)生的急性腎功能衰竭休克早期一般都會合并有血壓的下降，如果血壓下降 的時候會導(dǎo)致腎臟的灌注不足，最后會引起急性腎功能衰竭。化驗肌酐尿素氮有的會偏高，還會合并有腎臟的排水功能障礙出現(xiàn)少尿或者是無尿。 一般如果同時合并感染或者是其它原因所導(dǎo)致的，像有容量的丟失或者感染的話也可能會引起急性腎功能衰竭。 如果急性腎功能衰竭比較嚴(yán)重的，一般都需要利尿保腎對癥治療。如果保守的方法治療效果不好的情況下。一般都需要血液凈化替代治療。現(xiàn)在最常用的就是連續(xù)性的床旁血液凈化，可以緩解這個急性腎功能衰竭，可以協(xié)助排出多余的毒素還有水分，有助于腎功能的恢復(fù)。但是急性腎功能衰竭的治療，一般都是積極的治療原發(fā)病，只要與原發(fā)病好轉(zhuǎn)以后腎衰竭會相應(yīng)的好轉(zhuǎn)。如果過休克一直得不到緩解的話，然后腎功能衰竭會越來越重嚴(yán)重，也會導(dǎo)致慢性腎功能衰竭甚至進(jìn)展到慢性腎功能功能不全五期，也就是尿毒癥期。需要長期的腎臟替代治療。所以一旦發(fā)現(xiàn)急性腎功能衰竭的時候，一定要積極的尋找病因早期的對癥治療。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-16 2703次
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腎功能衰竭1期怎么恢復(fù)病情分析：腎功能衰竭1期屬于慢性腎衰竭最早期，經(jīng)過積極治療，有可能使腎功能完全恢復(fù)正常。首先治療上是要控制好血壓，血糖，如果有尿蛋白需要應(yīng)用藥物降低尿蛋白治療。其次可以應(yīng)用一些降低肌酐的藥物，比如尿毒清，藥用炭片之類的。意見建議：腎衰竭患者平時飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，蛋白攝入總量控制在每公斤體重每天0.6~0.8克。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021-05-24 1002次
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休克早期發(fā)生的急性腎功能衰竭休克早期一般都會合并有血壓的下降，如果血壓下降的時候會導(dǎo)致腎臟的灌注不足，最后會引起急性腎功能衰竭，化驗肌酐尿素氮有的會偏高，還會合并有腎臟的排水功能障礙，出現(xiàn)少尿或者是無尿，一般如果同時合并感染或者是其它原因所導(dǎo)致的，像有容量的丟失或者感染，也可能會引起急性腎功能衰竭。如果急性腎功能衰竭比較嚴(yán)重的
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 373次
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急性腎功能衰竭發(fā)生的主要機(jī)制急性腎功能衰竭，根據(jù)發(fā)生的病因不一樣，它的發(fā)病機(jī)制也會有一些不一樣的。臨床上最常見的病因就是腎前性、腎性和腎后性。一般腎前性都是指的是供血不足，或者是腎臟的循環(huán)缺血所導(dǎo)致的急性衰竭。最常見的病因就是各種原因所導(dǎo)致的大出血，或者是胃腸道有體液的喪失，燒傷，這些引起大量的滲液。還有就是有心源性的休克或者
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-04-08 341次
