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如何鑒別原發(fā)或者繼發(fā)的IgA腎病

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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先iga腎病它是以腎臟免疫病理顯示iga為主的免疫復(fù)合物,沉積在腎小球系膜區(qū)為特征的一類疾病。原發(fā)和繼發(fā)的iga腎病它主要還是要通過病史、臨床癥狀、以及腎穿刺活檢三個(gè)方面來進(jìn)行鑒別。

繼發(fā)的iga腎病通常需要鑒別的有慢性酒精性肝病、血清學(xué)陰性脊柱關(guān)節(jié)病、強(qiáng)直性脊柱炎,包括非淋病性尿道炎、結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等。

上述的這部分疾病腎臟免疫病理可以顯示有腎小球系膜區(qū)有iga的沉積,但是腎臟的臨床表現(xiàn)不常見,不難與iga腎病相鑒別,此外,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乙肝病毒相關(guān)性腎炎,雖然腎臟常見受累,腎臟病理它除了有iga沉積以外,多伴有多種免疫復(fù)合物的沉積,同時(shí)臨床有多系統(tǒng)受累和免疫血清血脂標(biāo),固不難與iga腎病相鑒別。

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