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• 腦積水如何鑒別診斷

  腦積水的鑒別診斷，常見于以下幾個病。第一個，是慢性硬膜下積液，或者是血腫。慢性硬膜下積液或血腫，常有產(chǎn)傷史，病變可為單側(cè)或者是雙側(cè)，常有視盤的水腫，落日眼是陰性的。前囟穿刺硬腦膜下腔可以吸出血性，或者是淡黃色的液體，可以明確診斷。另外腦血管的造影，CT或者是MRI可以鑒別診斷。第二個，需要鑒別的是新生兒顱內(nèi)的腫瘤。新生兒顱內(nèi)的腫瘤，常有著頭圍的增大，或者是有繼發(fā)性的腦積水，腦室造影及CT掃描，或者是MRI可以確診。第三個，是維生素D缺乏性的佝僂病。患兒頭圍可有增大，呈方顱型，前囟可以擴(kuò)大，但是前囟張力不高，并且有維生素D缺乏的，一些其他的臨床表現(xiàn)。第四個，需要鑒別的是先天性的巨顱癥。先天性巨顱癥沒有腦積水的體征，也沒有落日眼，腦室系統(tǒng)也不是擴(kuò)大的，也沒有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。這個可以通過CT，或者是MRI掃描確診。

  

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  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 7261次

• 怎么區(qū)分方顱和腦積水

  方顱和腦積水它們的區(qū)別還是很大的。所說的方顱，通常就是佝僂病，也就是新生兒缺鈣導(dǎo)致的顱骨的一個畸形。這種顱骨畸形，它通常不伴隨有頭圍的增加，而且影像學(xué)檢查他腦室系統(tǒng)是不擴(kuò)張的。但是，腦積水所造成的這種顱骨畸形，通常是前額向前突，而且頭圍有顯著的增加，就是比同齡的兒童有顯著的增加。進(jìn)行影像學(xué)檢查，比如說CT或者磁共振，他腦室系統(tǒng)是明顯擴(kuò)張的。方顱一般是枕部它比較平坦，前額并沒有向前突出，通常是伴有羅圈腿、雞胸，還有枕部的就是枕禿，夜間哭鬧。如果做檢查，可以發(fā)現(xiàn)新生兒鈣是缺失的，通過補(bǔ)鈣的治療癥狀是可以有明顯的緩解的。通常我們也叫做乒乓球癥，所說的乒乓球癥就是顱骨它比較柔軟，用手按壓它可以像乒乓球一樣凹陷，但是手指抬起來之后，顱骨的形狀又會復(fù)位。但是，腦積水所造成的這種顱骨畸形是不會有這種現(xiàn)象的，它由于顱壓增高，所以頭它反而是非常的飽滿。但是不伴有這個顱骨的變薄，顱骨的變軟，而且囟門的壓力也會非常的高，就是囟門部位本來應(yīng)該是比較柔軟的，但是在按壓的時候可能跟周圍的顱骨是一樣的堅硬，不容易按壓下去。

  

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  鄭佳平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-23 5382次

• 正常顱壓性腦積水
  腦積水可以引起顱內(nèi)壓增高，也有一部分腦積水顱內(nèi)壓力是正常的，這種情況主要是通過顱腦的磁共振和ct檢查以及腰穿檢查來明確。如果檢查顱內(nèi)壓力正常，但是腦室出現(xiàn)持續(xù)的發(fā)展，持續(xù)增大也是有必要治療的，這種情況可以做腦室腹腔分流手術(shù)處理。在手術(shù)以前首先要做腰穿檢查來測量顱內(nèi)壓力，因為腦室腹腔引流管分為三種不同的類型，分別是高壓管、中壓管和低壓管，只要根據(jù)檢查的顱內(nèi)壓力情況選擇合適的引流管，這樣才能夠正常將腦積液引流出去，可以導(dǎo)致出現(xiàn)引流失敗。除此以外做手術(shù)以后還要注意定期的復(fù)查，因為有一部分在做完手術(shù)后可以出現(xiàn)引流管堵塞，再引起病情的復(fù)發(fā)。
  語音時長 1:12”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-21 2118次

• 正常顱壓腦積水
  腦積水可以引起顱內(nèi)壓增高，但不是所有腦積水都會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，也有一部分是正常的，這稱為正常顱壓腦積水。正常的顱內(nèi)壓是70～200毫米水柱，如果位于這個范圍之內(nèi)，就說明是正常顱壓。出現(xiàn)這種狀況也是需要治療的，腦積水即使顱內(nèi)壓正常，也是有可能持續(xù)進(jìn)展的，可以出現(xiàn)腦室的持續(xù)增大。如果出現(xiàn)這種狀況，可以進(jìn)行手術(shù)處理，因為腦積水通過藥物治療沒有什么效果。在做手術(shù)之前，首先要進(jìn)行腰穿檢查，測量顱內(nèi)壓力，因為引流管分為不同的種類，有低壓管，中壓管和高壓管，需要根據(jù)具體的顱內(nèi)壓力選擇合適的引流管，然后進(jìn)行腦室腹腔分流手術(shù)。
  語音時長 1:08”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-21 1914次

• 正常顱壓性腦積水診斷是什么
  正常顱壓性腦積水的診斷，需要結(jié)合影像學(xué)的檢查結(jié)果，這可以做顱腦ct或者磁共振檢查，如果檢查發(fā)現(xiàn)腦室明顯增寬，側(cè)腦室的額角鈍圓，而腦溝腦回正常，并且做腰穿測量顱內(nèi)壓力是在正常范圍內(nèi)的話，就可以診斷為正常顱壓性腦積水。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-17 1902次

• 正常顱壓性腦積水怎么辦
  正常顱壓腦積水是指腦室內(nèi)壓力正常，有腦室擴(kuò)大。臨床表現(xiàn)以步態(tài)不穩(wěn)、反應(yīng)遲鈍和尿失禁為主要癥狀，在分流治療后對步態(tài)不穩(wěn)和智力障礙有一定效果。主要癥狀是步態(tài)不穩(wěn)、記憶力障礙和尿失禁。多數(shù)病人癥狀呈進(jìn)行性逐漸發(fā)展，有些在病情出現(xiàn)后病人沒有明顯頭痛，但有行為改變、癲癇或帕金森癥。
  白國平 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-25 1402次

• 正常顱壓腦積水如何治療
  正常顱壓腦積水可能是正常生理現(xiàn)象、腦脊液分泌過多、腦脊液吸收障礙等原因?qū)е碌模梢酝ㄟ^自行痊愈、使用藥物、手術(shù)等方式治療。1、正常生理現(xiàn)象：如果患者年齡較小，屬于嬰幼兒童，是由于蛛網(wǎng)膜下腔的腦脊液增多，且腦積水的含量較少，沒有影響到身體健康，也沒有任何的不適表現(xiàn)，一般不用過于擔(dān)心，孩子生長發(fā)育時可逐
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-14 0次

• 正常顱壓腦積水怎么治
  正常顱壓腦積水一般通過調(diào)整飲食、注意休息、應(yīng)用藥物等方式治療，經(jīng)過及時有效治療，能夠得到較好緩解。1、調(diào)整飲食：正常顱壓腦積水一般是指顱壓在正常范圍，高限的交通性腦積水綜合征。一般繼發(fā)于各種顱腦疾病，一般有腦外傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血等，患者會出現(xiàn)步態(tài)障礙、認(rèn)知障礙等，對自身健康造成影響。因此在日常飲食上
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-14 0次