空洞性肺結核慢性病常有呼吸道和全身癥狀，而無嚴重急性毒性癥狀和咳大量膿臭痰，痰中找到結核菌可確診。但在并發化膿性細菌感染時可出現急性感染癥狀和咳較多膿痰，由于化膿性細菌大量繁殖，痰中難以檢出結核菌，如患者過去無典型的慢性結合病史和臨床表現，易將結核性空洞既發感染誤認為是肺膿腫。
所以，要細心的詢問病史和辨認x線胸片有無慢性結核病的病理性變化，對診斷結核性空洞性肺結核有幫助。如一時不能鑒別可按急性肺膿腫治療，控制急性感染后胸片可顯示纖維空洞及周圍多形性的結核病痰結核菌病變，痰結核菌可陽轉。
空洞性肺結核繼發感染
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-10-22 2647次
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空洞型肺結核治療多久肺結核空洞的治療時間，與肺結核患者空洞病變的嚴重程度，還有患者對抗結核藥物的敏感程度，還有治療的反應性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關系，甚至還和患者全身營養狀況等多種因素相關。肺結核空洞是因為感染結核分枝桿菌毒力較強，而機體抵抗力相對較低的時候，結核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結核的空洞病灶。如果肺結核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對抗結核藥物較敏感，治療三個月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結核空洞，所需治療的時間比較長，一般可能會需要六個月左右，甚至一年。而對部分患有肺結核空洞，吸收到一定程度的時候不再繼續縮小的病灶，最終會形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導致結核治療過程比較漫長的一個原因。
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趙燕
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-08-05 4299次
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肺有空洞是肺結核嗎肺有空洞不一定是肺結核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結核空洞是比較特異性的表現，肺結核是感染性疾病，結核桿菌進入人體內會進行增殖形成一個球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結核病灶。如果生長比較快，病灶的中心有可能出現壞死、液化，當壞死灶和某一支氣管相通的時候，里面液化壞死的組織就會被咳出來。結核病空洞提示結核病已經比較重了，有明顯的傳染性，會伴有咯血，有生命危險。結核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進行鑒別。結核性空洞相對來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至會有氣液平。另外結核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結核空洞是有區別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結核，也需要考慮腫瘤等情況。
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王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3245次
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肺膿腫與空洞性肺結核繼發感染的鑒別肺膿腫與空洞性肺結核繼發感染，主要的鑒別點有以下幾方面：一，肺膿腫起病通常較急，臨床癥狀會較重，往往會有顯著的發熱，咳嗽，咳膿性痰。而空洞性肺結核繼發感染往往會有一些前驅的癥狀，比如會有慢性的咳嗽，咳痰，低熱等相關的表現；然后短時間內咳嗽咳痰，發熱等相關的癥狀出現明顯的加重。二、肺膿腫通過積極的治療，可能會得到完全的治愈；而空洞性肺結核繼發感染時，經過積極的抗感染等相關的治療，病情可能會有所改善，但是不會完全緩解。三、肺膿腫的患者做痰抗酸染色是陰性的，痰培養可以發現致病菌。而空洞性肺結核繼發感染時，做痰培養雖然也可能發現致病菌，但是痰抗酸染色可能是陽性的結果。語音時長 01:21”
安勇鵬
副主任醫師開封市中心醫院
2021-04-06 1655次
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肺結核繼發感染定義繼發性肺結核為肺結核包含1978年肺結核五型分類中的浸潤型肺結核和慢性纖維空洞型肺結核，兩種肺結核病。結核分枝桿菌初次感染后，多在兒童時期，體內潛伏病灶中的結核分枝桿菌重新繁殖，引起病灶復燃為主要的發病原因。也可再次由感染外界結核分枝桿菌而發病，稱為外源性重染，本型可以發生在原發感染后的任何年齡，以成人多見，是以成人肺結核最常見的類型為主。繼發性肺結核從病理形態上有滲出性肺結核、增生性肺結核、纖維性肺結核為主，常是多種形態并存的，以某一種為主。由于強力高效化療的推行，病理和形態上區分對治療的意義不大，但對鑒別診斷仍然有一定的幫助，繼發性肺結核容易形成干酪樣壞死和空洞。語音時長 1:36”
馮獻榮
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-09-02 2153次
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空洞性肺結核繼發感染怎么辦無論是空洞性肺結核，還是普通性的肺結核都可能繼發細菌或病毒或真菌的感染，在進行抗結核治療同時進行積極的抗感染治療。治療周期以及選用的抗生素，取決于感染的細菌病毒的情況。同時可以根據影像學檢查，判斷病灶是否得到痊愈。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-12-06 1401次
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什么叫繼發肺結核病情分析：繼發性肺結核主要是指曾經已經感染過肺結核桿菌，一般成人所患有的肺結核都是繼發性肺結核。對于初次進行治療的患者，一般采用國家推薦的，兩個月的強化治療期和四個月的鞏固治療期進行治療。意見建議：強化治療期，一般采用四種藥物聯合進行治療，鞏固治療期，一般的需要采用煙肼，利福平這兩種藥物進行治療。
任運江
主治醫師濟南市章丘區中醫醫院
2019-03-11 1504次
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空洞肺結核耐藥一般對于肺結核，如果出現空洞型的肺結核，病情比較嚴重。出現耐藥性，可以做藥物敏感實驗，選擇有效的藥物組成新的治療方案進行治療。如果不能做藥敏實驗，就選用之前用量較少或者是沒有用過的藥物進行治療。同時也可以結合中醫、中藥進行調理，包括針灸、熏蒸共同治療，同時可以采取多方面的聯合用藥，也能降低對人體的副
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 147次
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什么是纖維空洞性肺結核？纖維空洞性肺結核，是繼發性肺結核的一種。其特點是病程長，反復進展惡化，組織破壞嚴重，肺功能嚴重受損。表現為雙側或單側出現纖維厚壁空洞和廣泛的纖維增生，造成肺門抬高和肺紋理呈垂柳樣，患側的肺組織收縮向患側移位，常有胸膜粘連和代償性肺氣腫。結核分枝桿菌長期檢查，呈陽性并且為耐藥菌，在結核病的控制和臨床上
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-05-24 150次
