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肝豆狀核變性的發(fā)病機制

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醫(yī)生主講實錄

?肝豆狀核變性是由于銅在體內(nèi)蓄積所導致的。銅是人體所必須的微量元素之一,它是體內(nèi)氧化還原酶的輔助因子,肝臟是進行銅代謝的重要器官,銅藍蛋白由肝細胞合成。

銅的攝入主要來源于食物,以離子銅的形式參與代謝,細胞膜內(nèi)外銅離子的轉(zhuǎn)運體是p型ATP酶也就是ATP7a和ATP7b兩種酶,ATP7a酶將主動吸收的銅與血中的蛋白結(jié)合運至肝臟進一步代謝,缺乏ATP7a酶將導致銅缺乏。ATP7b酶主要將銅離子遞交給銅藍蛋白并使多余的銅經(jīng)膽汁排泄,肝豆狀核變性,主要是因為,ATP7b基因突變,銅藍蛋白和銅氧化酶活性降低,銅自膽汁中排出銳減,但由于患者腸道吸收銅功能正常,因此大量銅蓄積在體內(nèi)重要臟器影響細胞的正常功能。

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