妙手醫(yī)生精選
一、癇性發(fā)作需要與各種發(fā)作性疾病相鑒別，如癔癥、暈厥、過度換氣綜合征、偏頭痛、短暫性腦缺血發(fā)作、發(fā)作性睡病，此外癲癇還應(yīng)與發(fā)作性精神癥狀以及發(fā)作性其他內(nèi)臟癥狀相鑒別。
二、癥狀性癲癇及癲癇綜合征的病因鑒別包括引起癲癇的全身性疾病，如低血糖癥、低鈣血癥、氨基酸尿癥等。還有引起癲癇的腦部疾病，有無產(chǎn)傷史、高熱驚厥史、腦外傷史、卒中史等，可以行腦血管造影、核束腦掃描、ct、磁共振等檢查，有助鑒別。
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肩周炎診斷與鑒別診斷肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。
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霍則軍
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020-04-03 6376次
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心衰鑒別診斷心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為三個(gè)特點(diǎn)：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動(dòng)量是有關(guān)的，活動(dòng)量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動(dòng)量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個(gè)不同的等級(jí)，是呼吸困難情況。水腫的特點(diǎn)，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗(yàn)的檢查，以明確心力衰竭的診斷。
02:17
吳彥
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-07-29 10727次
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癲癇鑒別診斷癲癇病，一般情況下應(yīng)該與以下幾種疾病進(jìn)行鑒別：一，癔癥，癔癥犯病前常常有情緒變化，與精神刺激因素，發(fā)作時(shí)候比較緩慢，多數(shù)在有人的時(shí)候開始發(fā)作，意識(shí)通常沒有完全喪失，出現(xiàn)手腳亂動(dòng)，面色潮紅，雙眼緊閉，通常沒有瞳孔散大的情況，也不會(huì)出現(xiàn)舌咬傷，或者是尿失禁，多數(shù)情況下患者出現(xiàn)哭笑的癥狀。二，暈厥，暈厥通常見于血管舒縮功能障礙不穩(wěn)定，或者是出現(xiàn)了身體虛弱的患者，或者有貧血，極度衰弱患者出現(xiàn)的表現(xiàn)，暈厥發(fā)生常常有頭昏、惡心、眼前黑蒙，患者一般表現(xiàn)為面色蒼白，軟弱無力，脈搏快而且弱，通常摸不到，血壓下降，全身出冷汗，暈厥的患者一般沒有肌肉抽搐，休息一會(huì)兒多數(shù)可以好轉(zhuǎn)。三，自發(fā)性低血糖，自發(fā)性低血糖血糖下降的時(shí)候，可以出現(xiàn)無力、疲勞、焦慮、出汗，通過血糖檢測就可以確診。語音時(shí)長 1:41”
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-07-26 8218次
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癲癇的鑒別診斷癲癇主要與一些容易引起患者出現(xiàn)意識(shí)障礙的疾病進(jìn)行鑒別，比如患者低血糖發(fā)作時(shí)容易出現(xiàn)暈厥，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致昏迷，但是一般沒有明顯的肢體抽搐等癥狀。另外，比如椎-基底動(dòng)脈供血不足，急性發(fā)作時(shí)也容易導(dǎo)致患者暈厥的發(fā)作。另外腦血管畸形，突然出血也容易導(dǎo)致患者的暈厥。還有一些免疫系統(tǒng)的疾病也容易導(dǎo)致暈厥的情況。還有一些疾病，比如在肝昏迷的早期，由于沒有鑒別出來也送到神經(jīng)內(nèi)科，誤認(rèn)為是癲癇的發(fā)作，這時(shí)患者要進(jìn)一步的檢查以排除診斷。語音時(shí)長 01:14”
趙岱
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-04-01 1414次
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癲癇如何鑒別診斷病情分析：癲癇需與以下發(fā)作形式類似的疾病進(jìn)行診斷，包括1、暈厥，2、假性癲癇發(fā)作。3、發(fā)作性睡病。4、基底動(dòng)脈型偏頭痛，5、短暫性腦缺血發(fā)作，6、低血糖癥。上述患者發(fā)作形式及誘因均與癲癇有所不同，需根據(jù)病史、體征，結(jié)合腦電圖檢查進(jìn)行鑒別診斷。意見建議：當(dāng)親戚朋友出現(xiàn)疑似癲癇發(fā)作時(shí)，不必過度驚慌，應(yīng)冷靜面對現(xiàn)狀，將患者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域，避免跌倒，不能強(qiáng)行終止其發(fā)作，以免造成二次傷害，保持呼吸道通暢，清理呼吸道分泌物，及時(shí)撥打120，送醫(yī)治療。
許多
主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院
2020-07-01 801次
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癲癇的鑒別診斷是什么病情分析：癲癇需要與下列疾病鑒別：例如暈厥、短暫性腦缺血發(fā)作、假性癲癇發(fā)作、低血糖癥、偏頭痛、抽動(dòng)癥、低鈣性抽搐等。都可以出現(xiàn)類似癲癇的抽搐，或意識(shí)障礙等癥狀，一般需要檢查視頻腦電圖來進(jìn)一步鑒別判斷。意見建議：癲癇容易與其他疾病混淆，建議患者及時(shí)去神經(jīng)內(nèi)科就診，完善頭顱核磁共振、血細(xì)胞分析、生化全套等檢查，來進(jìn)一步判斷，進(jìn)一步治療。
張捷
副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院
2020-08-31 702次
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發(fā)熱鑒別診斷發(fā)熱鑒別診斷比較困難，可以根據(jù)發(fā)熱類型、發(fā)熱程度進(jìn)行相關(guān)鑒別診斷。若出現(xiàn)發(fā)熱情況，建議遵醫(yī)囑使用藥物進(jìn)行治療。1、發(fā)熱類型：發(fā)熱可分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱，根據(jù)引起感染的病原體的不同，感染性發(fā)熱可分為細(xì)菌、病毒、真菌、支原體、衣原體和立克次體。根據(jù)感染部位的不同，可分為肺部感染、皮膚軟組織感染、
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-18 272次
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肺癌鑒別診斷一般肺癌需要和肺結(jié)核，肺部感染，肺部的良性腫瘤等疾病相鑒別，比如軟骨瘤，纖維瘤等。肺癌是常見的肺部原發(fā)性的惡性腫瘤。一般和吸煙，環(huán)境，接觸有毒有害物質(zhì)，肺部的慢性感染，大氣污染，遺傳等因素有關(guān)系，主要表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，胸痛，痰中帶血或咯血，低熱等癥狀。到了肺癌的晚期，可以出現(xiàn)面部和頸部的水腫，可以通
吳淑蘭
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-08-07 2234次
