月經來了肚子疼這種情況叫痛經。有很多種原因,分為兩大類:一個是原發性的痛經,一個繼發性的痛經。要做彩超,如果子宮、附件都是正常的,沒有任何問題,這種情況就叫原發性的痛經。原發性的痛經需要對癥用止疼的藥物,例如雙氯芬酸鉀、氯芬待因片。
如果痛經是由于疾病導致的,例如超聲查出來了有子宮腺肌癥,有巧克力囊腫。子宮腺肌癥,痛經會很重,而且一次比一次重,影響正常的工作和生活。
在育齡期有生育要求的時候,可以用醋酸亮丙瑞林、醋酸戈舍瑞林來治療。
如果沒有生育要求,在圍絕經期,痛經比較重,腺肌癥比較重,這種情況可以手術子宮切除。
如果是巧克力囊腫引起的痛經,可以做手術治療,手術之后用控制巧克力囊腫復發的藥物。