老年高血壓可以使用利尿劑之類的藥物,世界衛生組織推薦利尿劑為老年人高血壓的一線藥物,長期使用利尿劑必須注重低鉀血癥以及室性心律失常的發生,有左心室肥厚的患者必須預心律失常的出現和猝死的發生。
老年人不宜采用大劑量利尿劑、神經節阻滯劑、a1受體阻滯劑及肼苯噠嗪等,以免發生體位性低血壓造成腦供血不足,對于合并冠心病的老年人高血壓可以選用β受體阻滯劑,因為其能夠增加冠狀動脈的血流量、降低外周血管阻力降低心室壁的張力。但是長期使用會引起抑郁癥以及利尿劑的副作,并且合并哮喘、慢性阻塞性肺病、外周血管疾病、心動過緩等疾病。