冠心病心肌缺血,首選的藥物是硝酸酯類的制劑,它能夠擴張靜脈,舒張動脈血管而降低心臟的前后負荷,降低心肌的耗氧量,同時使新的血液重新分配,有利于缺血區的心肌灌注。代表藥物有硝酸甘油,硝酸異山梨酯醇等,還有一種就是β受體阻滯劑,它可以阻滯過多的兒茶酚胺興奮β受體,從而減慢心率,減縮心的收縮率和速度降低血壓,從而能達到明顯減少心肌耗氧的作用。
此時這個藥物還可以增加缺血區的血液供應,改善心肌在代謝抑制血小板的功能,適合各種類型的心絞痛和心肌梗死的患者,同時β受體阻滯劑,也是目前唯一比較肯定的急性心肌梗死作為二級預防的藥物。