凡由腎實質病變或腎動脈病變引起的高血壓稱之為腎性高血壓，其機理為：
一，容量依賴型高血壓，大部分腎實質性病變所引起的高血壓屬于此類型，血中腎素及血管緊張素二水平升高不是主要的，以水鈉潴留和血容量擴張有關。
二，腎素依賴型高血壓，腎血管性疾病及少數腎實質性高血壓是由腎素、血管緊張素、醛固酮升高所致，這種情況利尿脫水后非但不能控制血壓反而因腎單位血流量下降導致腎素分泌增高使血壓更高，上述兩種情況可以同時存在也可以互相轉化。
腎性高血壓怎么回事
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-10-21 9874次
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腎性高血壓怎么治療高血壓病整體來講，分為叫原發性的高血壓病，和繼發性的高血壓病，而其中原發性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發性高血壓，什么叫繼發性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發性的高血壓病治療的原則，和原發性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發性高血壓，是其他疾病導致的，那我們一定要知道原發疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應的一些，治療的原則和方案來控制。當然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。
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薛亞軍
副主任醫師北京清華長庚醫院
2019-09-03 3811次
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頑固性高血壓是怎么回事頑固性高血壓臨床上，常指的主要是病人血壓高，我們用了多種的降壓藥，特別是合并有利尿劑，主要是三種以上的藥物，還仍然是血壓不能達到目標水平，甚至不能達到140/90以下，我們叫做頑固性的高血壓。臨床上這種高血壓的病人，比較常見于有并發癥的病人，或者有潛在的繼發性高血壓疾病的患者。這樣的病人，首先還要好好的查清楚原因，也針對原因進行相對應的治療，同時對藥物進行更換或加強，甚至一些腎臟功能不好的病人，可能需要輔助透析治療的方法。
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李吉林
主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院
2020-12-29 1644次
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腎性高血壓怎么回事因為腎實質的病變引起的高血壓，稱為腎性高血壓。它的產生機制為：第一，慢性腎衰竭時，腎臟的排鈉排水功能降低，鈉水潴留引起血容量和心排血量增多，導致血壓升高。第二，慢性腎衰竭時，常常伴有腎素、血管緊張素、醛固酮系統的活性增高。血管緊張素二直接收縮小動脈，使外周阻力升高，導致血壓升高。第三，慢性腎衰竭時，大量的腎單位破壞，腎臟產生的肌肽等擴血管物質減少，也是引起血壓升高的原因之一。語音時長 1:00”
袁玉飛
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-17 8401次
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腎血管性高血壓怎么回事？?腎血管性高血壓是繼發性高血壓的第二位原因，大多數學者認為腎動脈窄大于等于70%狹窄遠近端，收縮壓差大于30毫米汞柱，具有功能意義，會引起腎血管性高血壓，腎動脈狹窄的病因很多，常見有動脈粥樣硬化，大動脈炎及纖維發育不良等。國外腎動脈狹窄患者中75%是由動脈粥樣硬化所致，尤其在老年人。大動脈炎是我國年輕人腎動脈狹窄的重要原因之一，其纖維化發育不良在我國少見，腎動脈狹窄體征，是極少人體向單側傳導的血管雜音，但不常見。實驗室檢查有可能發現高滲所低血鉀，腎功能進行性減退和腎臟體積縮小是晚期患者的主要表現，超聲腎動脈檢查，增強螺旋ct，核磁共振血管造影，多排螺旋ct有助于腎血管解剖診斷。語音時長 1:33”
潘凌云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-20 1440次
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腎性高血壓怎么檢查病情分析：腎性高血需要抽血查腎功能，腎性高血壓是由于腎功能不全導致的血壓難以控制。常見引起腎功能不全的原因是慢性腎小球腎炎、腎病綜合征，或者其他疾病導致的腎功能不全，比如糖尿病，風濕免疫性疾病，比如紅斑狼瘡等。意見建議：高血壓合并腎功能不全，會導致血壓控制不好，所以一定要將血壓控制好，防止腎功能損害。其他疾病引起的腎功能不全，一定要將其他原發疾病控制好，防止對腎功能產生損害。
楊爽
副主任醫師河源市人民醫院
2021-02-19 1602次
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腎性高血壓怎么治病情分析：腎性高血壓需要根據腎功能檢查肌酐升高程度來決定的，如果肌酐小于265umol/L,可以使用保護腎臟功能的藥物，比如普利類的藥物，依那普利、培哚普利、福辛普利或者沙坦類的降壓藥物，纈沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等，這類的藥物早期使用可以保護腎臟功能，延緩肌酐進一步的升高，減少尿蛋白的漏出。如果腎功能檢查肌酐大于265umol/L，上述藥物不可以使用，會加劇腎功能損害。其他需要使用鈣離子拮抗劑、利尿劑等使血壓控制平穩，要將血壓控制在小于130 / 80毫米汞柱。意見建議：出現腎功能受損的高血壓患者飲食需要注意，吃動物蛋白，比如牛奶、雞蛋、各種瘦肉、魚類制品。不要吃植物蛋白，比如豆腐、豆漿，由于植物蛋白經過腎臟代謝后產生的毒素比較多，腎功能不全的患者這些毒素不容易排出，可以加劇腎功能損害，而且植物蛋白含有的營養成分低，不容易被人體吸收。
楊爽
副主任醫師河源市人民醫院
2021-02-21 1401次
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高血壓腎病與腎性高血壓高血壓腎病和腎性高血壓這是兩個概念，一個是良性的高血壓腎硬化癥，一個是惡性的高血壓腎硬化癥。高血壓腎病是高血壓長期對腎臟造成傷害導致的，而原發性的高血壓會在一定的基礎上轉為惡性的高血壓，如果長期的惡性高血壓，則會導致腎臟的器官的病變加快。腎性高血壓則是由于腎臟的實質性病變和腎動脈發生的病變，而引發的
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 173次
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腎性高血壓血壓值范圍腎性高血壓的血壓值范圍是指收縮壓大于140毫米汞柱或者是舒張壓大于90毫米汞柱。對于有腎臟疾病引起的腎性高血壓，一般要求收縮壓控制在120毫米汞柱，舒張壓控制在75毫米汞柱就可以。腎臟疾病之后的腎性高血壓是其中的一種繼發性高血壓，繼發性高血壓還可以繼發于嗜鉻細胞瘤等內分泌疾病之后的內分泌性高血壓，繼
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 219次
