第一、粟粒性肺結核。胸片特點是急性者大小不一，密度相同，分布均勻的1毫米至3厘米，亞急性或者說是慢性，病變以中上為主，病灶可以相互融合。
第二、浸潤型肺結核。此型肺結核胸片表現多樣，輕者肺結核胸片可以僅在肺尖部呈斑點狀和條索狀或者是鎖骨下浸潤或者是邊緣清晰地結核瘤。重者可呈現大葉性的浸潤，空洞會形成支氣管播散，大葉或者小葉性干酪性的肺炎。
第三、一般慢性纖維空洞型。此型的特點表現為單發或者說是多發的纖維厚壁的空洞。
肺結核胸片特點
馮獻榮副主任醫師
錦州市中心醫院 呼吸內科
2018-10-22 11253次
為你推薦
-
如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3364次
-
怎么判斷肺結核肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。
01:54
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3697次
-
肺結核的胸片特點一、多發生在肺上葉尖后段，肺下葉背段，后基底段。二、病變可局限也可多肺段侵犯。三、X線影像可呈多形態表現，同時可呈增殖纖維和干酪性病變，可伴有鈣化。四、易合并空洞。五、可伴有支氣管播散灶。六、可伴有胸腔積液胸膜黏連或胸膜增厚。七、呈長球形病灶時，結合球直徑多在3厘米之內，周圍有衛星病灶，內側端有引流支氣管征。病變吸收較慢，一個月以內的變化較小。語音時長 1:07”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-13 6741次
-
原發性肺結核的胸片特點原發性肺結核包括原發綜合征及胸內的淋巴結結核，原發綜合征的x線表現有分類的原發病灶、淋巴管炎以及腫大的淋巴結組成，可成雙極型或啞鈴型，急性進展期可見原發病灶，淋巴管炎、淋巴結炎，以及病灶周圍炎癥融合成大片狀的陰影。肺內的淋巴結結核主要表現為團塊狀陰影，密度較高邊緣清楚，腫大的淋巴結及其周圍炎癥融合成大片狀，中心密度較周圍高，邊界模糊，胸片上腫大淋巴結被縱膈、心臟大血管覆蓋，表現為隱匿性。語音時長 1:08”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-10 4316次
-
胸片可以排除肺結核嗎胸片是可以排除肺結核的。一般的肺結核患者在胸片上能夠反映出來，肺結核的現象，胸部ct是能夠明確診斷，予以排除的。所以如果胸片正常，基本上不考慮有肺結核，不要太擔心，平時多吃新鮮水果蔬菜，多注意休息，如果有其它不適，請到醫院呼吸科檢查。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-11-21 2902次
-
胸片可以排除肺結核么做胸片的時候并不能夠排除肺結核，因為做胸片主要是顯示胸部內的疾病情況，包括胸廓以內的疾病情況，胸片并不能夠顯示肺部的情況，無法得知是否有肺結核。所以要檢測是否患有肺結核需要做肺部的CT或者是做痰液的檢查，來查看是否有結核病菌。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-02-19 2804次
-
肺結核的胸片檢查細菌學檢查是肺結核診斷得確切依據，但不是所有的肺結核都可以得到細菌學，因此，胸部x線檢查也是非常重要的，一般而言，肺結核的胸部x線表示可以有以下的特點：一，多發生在肺上葉、尖后段、肺下葉背段。二，病變可局限也可以多肺段侵犯。三，x線影像可呈多形態表現同時呈現滲出增殖纖維和干酪樣病變，也可以伴有鈣化。
周繼樸
主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
2022-05-25 147次
-
胸片怎么判斷肺結核在出現了肺結核的時候進行胸片檢查，能夠發現一些鈣化灶或者是能夠發現一些纖維條索狀的陰影，有一些可以出現空洞，往往是肺里面有多個病灶，有一些衛星灶。胸片的檢查可能并不是很清晰，必要的時候需要進行胸部CT的檢查，胸部CT的檢查就能夠清晰的顯示肺里面的狀態。肺結核的臨床診斷主要是通過患者的一系列的臨床癥狀
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 514次
