乙肝和乙肝病毒攜帶者均可導致肝功能不全，對藥物承受力下降，即使多年來肝功能正常，抗結核治療后肝損害也明顯增多，甚至停藥后肝損害仍繼續加重。如果反復停藥或中途換藥容易引起結核菌耐藥。
因此有乙肝的患者患肺結核一定要慎用對肝臟毒性較大的抗結核藥，如利福平、吡嗪酰胺，可以選用利福噴丁、鏈霉素，密切觀察肝功能，積極保肝和營養支持治療。根據肺結核病變程度、肝功能情況、治療效果可以適當延長療程，必要時改變用藥方法，將每天用藥改為間歇服藥，可減少肝損害的發生。
乙肝得了肺結核怎么辦
張玲主治醫師
深圳市第二人民醫院 全科
2018-06-12 7243次
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吃了肺結核藥皮膚變黑怎么辦如果身體沒有出現嚴重的肝腎功能損傷，只要規律服用保肝護腎的藥物，規律的作息，加強營養，同時要注意多喝水，可以防止皮膚的變黑。有一部分肺結核患者在規律的服用抗結核藥物后，會出現皮膚稍微變黑的情況，是因為部分的抗結核藥物有一定的副作用，其副作用包括肝腎毒性，當患者的肝腎功能下降的時候，黑色素就會在皮膚沉積，從而導致皮膚變黑的情況。首先皮膚變黑并不影響抗結核治療的藥效，如果身體沒有出現嚴重的肝腎功能損傷，此時不用特別的擔心，只要規律服用保肝護腎的藥物，規律的作息，加強營養，同時要注意多喝水，可以防止皮膚的變黑。而且在抗結核治療停藥后，皮膚的顏色會逐步恢復到原有的光澤度。所以抗結核藥物使皮膚變黑，并不一定是會持續出現的，還是可以后期恢復的。
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趙燕
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-08-10 4318次
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怎么判斷肺結核肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。
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王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3697次
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同時得了肺結核乙肝怎么辦同時得了肺結核，又同時得了乙肝，這種情況一定要引起重視：第一，要評估乙肝的病情，如果目前肝功能正常，沒有出現肝硬化、肝癌的表現，同時沒有出現很明顯肝炎的癥狀，這種情況暫時不需要針對乙肝做出特殊的處理，但是需要注意動態復查乙肝病毒DNA的水平和動態復查肝功能的情況。第二，肺結核的治療，還是按照普通的肺結核的原則進行治療，包括使用異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，但是需要高度警惕對肝臟造成損害的可能，一旦出現了肝功能的異常，一定要盡早的接受治療，首先就是進行抗病毒的治療，在這個基礎上進行積極的護肝降酶的治療，必要的時候需要考慮調整使用抗結核的藥物。第三，如果本身已經出現了乙肝的發病，包括病毒DNA比較高，出現了肝功能的異常，出現了肝炎的癥狀，在進行抗結核治療之前，首先就需要進行抗病毒治療和護肝降酶的治療，在選擇抗結核藥物的時候，要避免選擇對肝臟影響比較大的藥物。語音時長 01:38”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-07-24 4952次
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得了肺結核怎么辦得了肺結核可以使用以下兩種方法治療：一，化學治療，目前對肺結核的研究已經達到了一定的水平，臨床上有多種療效明確的藥物可以用于肺結核的治療，現在已經有規范的針對肺結核的標準化學治療方案，一般包括強化期和鞏固期兩個用藥階段，肺結核的化學治療原則是早期，規律，全程，適量和聯合，也就是說一旦確診了肺結核就要及時接受抗結核菌的治療。二，對癥治療，肺結核感染時患者可能會有多種臨床癥狀，比如午后低熱，乏力，盜汗，咳嗽，咳痰，月經不調，甚至咯血等肺結核的一般癥狀，在抗結核菌治療中很快會減輕或消失，無需特殊處理，少量咯血以消除患者緊張焦慮情緒，讓其臥床休息為主，可以用一些止血藥物或提前止血。語音時長 1:30”
梁霄
主治醫師錦州市中心醫院
2018-10-14 6818次
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得了肺結核怎么辦病情分析：如果發現自己感染了肺結核這種疾病，那么一定要盡快的進行治療。因為這種疾病相對來說對于肺部的損傷是比較大的，而且還具有一定的傳染性。意見建議：以目前的醫療水平來看，藥物的種類非常的多，所以這種疾病是能夠進行治愈的。建議使用多種一線藥物聯合用藥治療的方法進行治療。
任運江
主治醫師濟南市章丘區中醫醫院
2019-03-19 2002次
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得了肺結核怎么辦如果明確是肺結核的話，是需要進行系統規范的抗結核治療系統規范的抗結核治療，一般來說可以治療痊愈的，那么還需要在飲食上加強營養，充分的休息好調整睡眠，在抗結核治療的同時要加強營養，進行定期的復查，避免一些藥物副作用。
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2018-12-30 1903次
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同時得了肺結核、乙肝怎么辦患者可以通過以下方法改善：一、抗結核治療是關鍵針對肺結核，抗結核藥物如異煙肼、利福平和吡嗪酰胺等是治療的核心。這些藥物能有效干擾結核桿菌的生長，控制病情發展。二、保肝治療不容忽視乙肝的存在要求在治療過程中特別關注肝臟保護。使用水飛薊賓膠囊等
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2025-01-22 0次
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同時得了肺結核乙肝怎么辦同時得了肺結核，又同時得了乙肝，這種情況一定要引起重視：第一，要評估乙肝的病情，如果目前肝功能正常，沒有出現肝硬化、肝癌的表現，同時沒有出現很明顯肝炎的癥狀，這種情況暫時不需要針對乙肝做出特殊的處理，但是需要注意動態復查乙肝病毒DNA的水平和動態復查肝功能的情況。第二，肺結核的治療，還是按照普通的肺
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2022-01-18 560次
