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• 紅斑狼瘡腎炎嚴(yán)重嗎？

  我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎嚴(yán)重嗎，從我們臨床的角度講，系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷，如果對(duì)所有的病人都做腎活檢的話，90%以上的病人都有狼瘡腎炎，只是有的病人表現(xiàn)并不非常嚴(yán)重而已，那么系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎嚴(yán)重嗎，所以從這個(gè)角度講，大部分狼瘡的病人都有狼瘡腎炎，不是所有的狼瘡腎炎，都是非常嚴(yán)重，我們狼瘡腎炎，根據(jù)它的病理分型，分為六個(gè)亞型，它包括我們的微小病變、系膜病變、局灶增殖等等六個(gè)亞型，那么嚴(yán)重的，比如說(shuō)我們的硬化型，第六型就比較嚴(yán)重，如果是第一型、第二型，那么相對(duì)都是比較輕微的，所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎不能籠統(tǒng)的說(shuō)，它嚴(yán)重還是不嚴(yán)重，大部分病人經(jīng)過(guò)臨床治療是可以完全控制病情的。

  

  01:19
  蘇林沖 副主任醫(yī)師湖北民族學(xué)院附屬民大醫(yī)院

  2018-11-12 6622次

• 紅斑狼瘡性腎炎

  咱們有病友問(wèn)到，關(guān)于紅斑狼瘡腎炎的這個(gè)話題，其實(shí)這個(gè)紅斑狼瘡，導(dǎo)致腎臟的損傷，在紅斑狼瘡的病人里面，是非常常見(jiàn)的，就占的比例是比較高的，但是它有哪些表現(xiàn)呢，紅斑狼瘡的病人出現(xiàn)腎炎的時(shí)候，大部分病人會(huì)出現(xiàn)，這個(gè)水腫的情況，出現(xiàn)下肢的水腫，或者顏面部的水腫，同時(shí)有一部分病人，還會(huì)出現(xiàn)這種泡沫尿，其實(shí)這些包括水腫，包括這個(gè)泡沫尿也好，都是一些蛋白尿的一種表現(xiàn)，就是咱們查小便，會(huì)出現(xiàn)這個(gè)尿蛋白是陽(yáng)性的，這是一種比較常見(jiàn)的，一個(gè)紅斑狼瘡腎炎的一個(gè)表現(xiàn)。另外一部分紅斑狼瘡的病人，他出現(xiàn)腎炎會(huì)出現(xiàn)，急性的腎功能的衰竭，會(huì)出現(xiàn)短期內(nèi)腎功能就出現(xiàn)異常，這也是一種比較嚴(yán)重的情況，另外還有紅斑狼瘡的病人，他查這個(gè)小便的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞尿，就是這種無(wú)菌性的白細(xì)胞尿，也是紅斑狼瘡腎炎的一種表現(xiàn)。

  

  01:18
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院

  2018-12-21 13251次

• 狼瘡腎炎4型
  狼瘡腎炎4型又稱為彌漫增生型，是狼瘡性腎炎的一種病理類型，其基本病變與急躁階段性相似，但病變廣泛而嚴(yán)重，50%以上的腎小球均有受累，由于腎小球系膜細(xì)胞明顯增生和細(xì)胞外基質(zhì)增多，可呈重度系膜增生性腎小球腎炎改變，部分患者增生的系膜結(jié)構(gòu)可插入到基膜和內(nèi)皮間，可呈系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎改變。壞死區(qū)毛細(xì)血管周圍可見(jiàn)蘇木素小體，腎小球囊內(nèi)也可見(jiàn)新月體形成，嚴(yán)重者稱為狼瘡性新月體型腎炎，此為病變進(jìn)展的重要標(biāo)志。免疫熒光，絕大部分腎小球呈滿堂亮，此型臨床最常見(jiàn)，發(fā)生率約為58%到71.8%，多數(shù)表現(xiàn)為腎病綜合征，少數(shù)表現(xiàn)為較嚴(yán)重的慢性腎炎綜合征、急性腎炎綜合征或急進(jìn)性腎炎綜合征。經(jīng)積極有效的治療，五年存活率約為80%，十年存活率可達(dá)60%以上。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-01 6443次

• 狼瘡腎炎4型飲食
  在臨床上，如果患者確診是狼瘡性腎炎四型，建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行飲食，控制飲食上應(yīng)當(dāng)注意清淡飲食，注意進(jìn)行低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免吃一些辛辣、油膩或者其他具有刺激性的食物，可以適當(dāng)吃一些富含纖維素以及維生素的食物，當(dāng)患者出現(xiàn)腎功能不全時(shí)，還應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者腎功能減退程度來(lái)適當(dāng)限制蛋白質(zhì)以及磷的攝入，必要時(shí)建議患者應(yīng)當(dāng)采取優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食輔助以α酮酸進(jìn)行治療。以免患者出現(xiàn)必須氨基酸的不足，腎炎患者平時(shí)在飲食上還應(yīng)該注意避免暴飲暴食，避免吃一些大魚(yú)大肉，腎炎患者在病情在急性期時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)休息，避免過(guò)度活動(dòng)以免可能會(huì)出現(xiàn)病情波動(dòng)。另外，狼瘡性腎炎患者平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意避免日曬，避免使用一些腎毒性藥物，避免使用一些可能會(huì)引起患者狼瘡出現(xiàn)活動(dòng)的藥物。當(dāng)狼瘡性腎炎患者病情處于穩(wěn)定期時(shí)，鼓勵(lì)患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉，可以在一定程度上增強(qiáng)患者體質(zhì)，利于預(yù)防感染，患者平時(shí)需要注意保持情緒平穩(wěn)，避免情緒過(guò)于波動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-02 1754次

• 狼瘡腎炎如何分型
  病情分析：狼瘡性腎炎，主要是根據(jù)腎穿刺病理學(xué)檢查的結(jié)果來(lái)進(jìn)行分型的，通常是分為六種類型的，也可能有其中幾種類型共同存在。意見(jiàn)建議：另外，狼瘡性腎炎目前也沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)性的治療方案，主要是通過(guò)腎穿刺的病理結(jié)果以及一些臨床癥狀來(lái)確定個(gè)體化的治療原則的，大多數(shù)患者經(jīng)治療后是可以緩解的，但是也要定期隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-10 1503次

• 紅斑狼瘡腎炎二型怎么治療
  系統(tǒng)性紅斑性狼瘡性腎炎II型為系膜增生性狼瘡性腎炎，對(duì)于輕癥II型患者無(wú)需針對(duì)狼瘡性腎炎特殊治療，僅給予中小劑量糖皮質(zhì)激素即可，當(dāng)有嚴(yán)重腎外表現(xiàn)時(shí)，則按腎外情況給予相應(yīng)治療，對(duì)于較重的II型狼瘡性腎炎，可給予潑尼松每日0.5到1毫克每公斤體重，病情穩(wěn)定后逐漸減量并維持治療，必要時(shí)可加用免疫抑制劑。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 1501次

• 狼瘡腎炎五型預(yù)后
  ?狼瘡腎炎第五行為膜型腎病型，目前五年的存活率能夠達(dá)到85%以上，局灶增生型的五年生存率能夠達(dá)到75%到80%，彌漫增生型的狼瘡腎炎預(yù)后比較差，尤其是伴有高血壓和氮質(zhì)血癥者。近年來(lái)五年生存率能夠超過(guò)百分之八十五，十年存活率能夠超過(guò)60%，狼瘡腎炎的主要死因是腎功能的衰竭，狼瘡性腦病以及合并感染，狼瘡
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 2199次

• 狼瘡性腎炎5型
  所謂的狼瘡性腎炎5型，它是按照狼瘡性腎炎的病理分型進(jìn)行的分類，5型指的是膜性狼瘡性腎炎，它可以并發(fā)3型或4型的病理類型，也可以伴有終末期硬化性狼瘡性腎炎。5型狼瘡性腎炎有時(shí)候預(yù)后比較差，因?yàn)樗鼘?duì)激素和免疫抑制劑的治療反應(yīng)不如前4型更好。對(duì)于病理診斷為5型膜性腎炎的狼瘡患者，如果表現(xiàn)為無(wú)癥狀的蛋白尿，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 901次